孩子感冒不吃药,会演变成脑炎吗 [复制链接]

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您好，想请教个问题：我家女儿3岁了，反复发烧两天后，虽然已退烧但出现感冒症状。我们没有给她吃感冒药，以前都是这样慢慢就好了。但宝宝一直精神状态不好，去医院被诊断为病毒性感染侵入到大脑，轻微脑炎。

请问车医生（

这位妈妈给我的留言，是一个很有代表性的问题，相信很多家长都有过类似的疑问。下面，我来详细跟大家说一说。

我们都知道，普通感冒是由病毒感染引起，不需要使用抗病毒药物。但引起感冒的病毒却并不止引起感冒，它们同样可以引起脑炎、肺炎、心肌炎等等，包括最近正流行的手足口病，每年有不少重症甚至死亡的病例。那么，作为家长，我们应该怎样理解和看待这一事实呢？

在解释这个问题之前

我们首先要清楚以下两点：

无论是脑炎、肺炎、心肌炎，还是重症手足口病，其发生率都是比较低的，同孩子成长过程中可能遭遇的感冒次数相比，这些情况出现的可能性并不大，很多孩子可能一次都不会遇上。

这些并发症、重症是无法事先预测，也无法通过药物来预防的。当你在感染初期只有感冒症状的时候，没有方法能够预测你会不会发展成为重症。如果最终发展成了重症，那么不管你在感染初期采用了什么药物，都改变不了这一最终的结果。唯一例外的只有流感，在48小时内应用相应的抗病毒药物有可能有作用，但也不是一定能阻止重症的发生。

所以，出现这位妈妈留言内描述的情况既不是“烧出来的”，也不是“拖出来的”，而是疾病自然发展的过程，只有少数孩子会发展到这一步。

没有药可用，那只能等着吗？

当然不是！

“没有药可以用”不等于“什么都不做”。作为家长，这个时候要做的事情很多，包括密切的观察、精心的护理，以及适当地对症治疗等。比如说，给孩子多喝水，准备易于消化的食物，适时应用退热药物以减轻不适感，以及充分的安慰和陪伴，而最最重要的任务则是要观察病情变化，尤其是孩子的精神状态。

年龄越小的孩子越要注意，如果出现了精神萎靡或异常烦躁，或者孩子出现了性格改变或者行为异常，那么一定要立即就医，因为这有可能是重症的信号。

这里的精神状态主要是指退热后的精神状态，因为有的孩子体温升高时会伴随比较重的全身症状（头晕、头疼、肌肉关节疼、肚子疼等），从而表现出精神不好，而一旦吃过退烧药，体温降下来后就恢复生龙活虎的状态，这种情况是不需要担心的。如果你已经给孩子应用了足量的退烧药和足够多的饮水但体温仍然不降并且精神不好，请尽早就医。

其他可能提示重症的信号：

面色苍白或青紫

喘憋

呼吸急促（安静及体温正常时）

频繁的呕吐或腹泻

肢体抽搐

尿量减少等

医院？

这样想也是不对的！

要理解这个问题，首先要医院后，医生能做些什么。比如一个病毒感染的孩子出现了重症肺炎呼吸困难，我们可以给他吸氧，严重的用呼吸机来帮助他呼吸；再比如脑炎的孩子，可能出现抽搐、脑水肿等，我们会相应地应用镇静止惊和脱水的药物；或者循环障碍的时候，我们应用改善循环的药物；严重脱水的时候给予静脉补液……等等。

讲到这里你可能已经明白了，以上这些治疗都是“对症”治疗，都只是帮助孩子度过危险时期的手段，而不针对病毒感染本身，因为除了极少数病毒外，绝大多数的病毒并没有真正有效的抗病毒药物存在，即使是重症感染也一样。医生用这些辅助的手段，目的是尽量让孩子的生命体征保持在一个更稳定的状态，从而争取到更多的时间来等待机体自己“挺过去”。有这些手段的帮助，“挺过去”的可能性更大。有一部分孩子在应用了这些手段之后情况仍然没有好转，这种情况下医生也没有更多的办法。

回到前面的问题，医院也是“对症”治疗，那么在还未出现重症表现的时候，去医院呆着又有什么意义呢？医院是一个感染的环境，医院有可能会交叉感染，医院嘈杂而陌生的环境也令孩子感到不安，影响孩子的睡眠，不利于病情恢复。

为什么病毒感染会变成细菌感染？

(谨慎使用抗生素)

是这么回事：

首先，病毒感染之后再合并细菌感染的情况是存在的。

但是，并不是所有的病毒感染最后都会合并细菌，大多数情况下是不会的。而抗生素要在确定存在细菌感染之后才能用，我们不应该为了只是有可能会发生的“细菌感染”而提前应用抗生素，这样会造成严重的滥用。

其实，这位妈妈已经做得非常棒了，只是在遭遇了一次意料之外的“脑炎”之后变得不自信。脑炎的发生率不高而且具有一定的偶然性，同吃不吃药没有关系，完全不需要自责，同样也不需要因此而动摇信念。毕竟我们一生中，得感冒的次数要远比得脑炎的次数多得多。通常来说，轻症的脑炎是不会留下后遗症的，这位妈妈不用过分担心。

免责声明：

文章目的是提供一般的健康信息，不能代替任何个人的医学诊断和治疗。个人的医学问题需要同医生讨论和咨询。

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