小儿高热是身体有潜在感染或发炎而引起的一种临床症状，孩子高热时会出现说胡话，做噩梦等一些常见的症状，症状可重可轻，重者对神经造成不可逆的损伤甚至危及生命。
西医认为发热是脑内控制体温的中枢神经受病毒感染失控，常常静脉点滴予以抗生素解决，但是过量抗生素会对人体免疫系统造成破坏。
中医则认为小儿发热多由外感六淫（风邪、寒邪、风寒、风热、暑热和时气温热）或内伤（食积、惊吓等）所致，发热具有普遍性，但表现形式复杂多变，既可以单独出现也可作为多种疾病的兼症。中医在治疗上也会采用不同的方法，找出病因，辨证施治，往往取得不错的功效。
下面我们通过一个小儿高热诊疗案例，详细分析明确病因后的中医辨证施治。
患儿男，2岁3月，发热13日，高烧不退入院。
住院检查摘要：肺水泡音较密集，血化验：白细胞总数6./立方毫米，中性49%，淋巴47%，单核4%，体温40℃以上。
病程与治疗
一诊：发热已十三日之久，高烧不退，周身无汗，咳而微烦，诊其脉数，舌质微红、舌苔*腻，此属表邪未解，肺卫不宣，热不得越，治宜清宣透表，邪热乃有外出之路。
处方：苏叶一钱僵蚕一钱五分银花二钱连翘一钱五分杏仁一钱桔梗八分牛蒡子一钱五分苡仁二钱淡豆豉四钱*芩一钱竹叶二钱苇根五钱一剂。
二诊：服药后微汗而热减，但仍咳嗽，白血球总数4./立方毫米，中性76%，淋巴20%，单核4%。舌苔灰腻，脉沉数，原方去银花、豆豉，加枳壳一钱再服。
三诊：热全退，咳嗽息，肺水泡音减少，舌苔减为灰薄，脉缓，此风热虽解，肺胃未和，湿热未净，以调和肺胃并通阳利湿为治。
处方：连皮茯苓二钱法半夏一钱五分陈皮一钱苡仁四钱桑皮二钱冬瓜仁三钱通草一钱谷麦芽各二钱服二剂而愈。
——摘自《蒲辅周医案》
按语：风热久羁，表气郁闭，故法取清宣透表，用苏叶、僵蚕、牛蒡子辛以散风，银花、连翘、*芩苦以清热，竹叶、苇根凉而能透，杏仁、苡仁理肺去湿，桔梗为肺经引药，豆豉挥发郁热，所以得药即汗而热减。否则肺气郁闭，表终不解，前者用清热之剂及各种抗菌素强制降热而发热持续十三天之久者以此。
辨证分析：风邪袭表，肺卫不宣，热不得越，故高热无汗，则热扰心神，稍见烦躁；舌质微红、舌苔*腻，脉数，明显的热象表征；风邪侵袭肺系，肺气失宣，鼻窍不利，故见咳嗽；故定位为肺，综上表征，个人认为该病为风热犯肺证
心得体会：由于前医见热投凉，不顾表征的存在，而致其邪冰伏，所以发热，十三天之久。医者，必小大方圆全其才，仁圣工巧全其用。所以，应心思甚微，大胆辩证，找准病因所在后再辨证给药。
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