淡豆鼓

首页 » 常识 » 预防 » 论栀子汤类方
TUhjnbcbe - 2022/6/10 17:19:00
北京权威青春痘医院 https://m-mip.39.net/baidianfeng/mipso_8598820.html

《伤寒论》栀子豉汤证,为汗吐下后,表邪已解,无恶寒发热,头痛身体,骨节疼痛等症,出现了病后或治疗后体虚,又有胃热没清,胃中热气,胃脘不适,心烦不安,失眠,没有明显的躁动,主要是自觉症状“烦”,合不上眼;重者则因为胃中热,其症状主要是心中(胃脘,心口)难受(嘈杂,欲吐不能吐),导致躁扰不宁,躺在床上,翻来覆去,彻夜不眠。出现这种虚烦不眠,反复颠倒,心中懊憹的病机,主要是由于汗吐下后气机逆乱,邪热入里,余热未清,胃中热气阻隔,胃不和则卧不安;或者出现汗下之后,心中烦而热(烧心),胸膈痞闷(塞),不一定有体温升高的发热,是患者自觉心中(胃脘)热,欲吐不能吐,气不下行;或者身有发热,胃脘痞满疼痛(心中结痛),但是这种疼痛,以手按之则不硬,不是结胸证,为热结胃脘,有痞满也有痛,以上这四种情况,都可以用栀子豉汤主之。《神农本草经》:“栀子,味苦,寒,主五脏邪气,胃中热气。”香豉以发散,养胃和中。腹部胀满明显的,坐卧不安的,可以用栀子厚朴汤主之,用栀子,加厚朴、枳实以“除寒热结”,消除胀满。如果使用了甘遂等苦寒大下之法,伤了中阳,身热仍不去,心烦没有以上几种情况明显,应有脘腹胀满,嘈杂,或下利,可以用栀子干姜汤主之。干姜能温中止利,消除胀满(脏寒生满病)。若少气者,可用栀子甘草豉汤主之;若呕者,可用栀子生姜豉汤主之。

栀子豉汤、栀子甘草豉汤、栀子生姜豉汤、栀子厚朴汤、栀子干姜汤等方后,皆有提示:“得吐者,止后服”,栀子汤类方不是催吐剂,而是因为患者胃中有热气阻隔,吐后胃热已去,气机已通,不必再服,以免伤了中阳。第81条有“凡服栀子汤,病人旧微溏者,不可与服之。”栀子清胃热,如果脾胃阳虚,平时便溏者,慎用栀子汤类方。

[原文]发汗吐下后,虚烦不得眠,若剧者,必反复颠倒,心中懊憹,栀子豉汤主之。若少气者,栀子甘草豉汤主之;若呕者,栀子生姜豉汤主之。(76)

[原文]发汗,若下之而烦热,胸中窒者,栀子豉汤主之。(77)

[原文]伤寒五六日,大下之后,身热不去,心中结痛者,未欲解也。栀子豉汤主之。(78)

[原文]伤寒下后,心烦,腹满,卧起不安者,栀子厚朴汤主之。(79)

[原文]伤寒,医以丸药大下之,身热不去,微烦者,栀子干姜汤主之。(80)

《神农本草经》“栀子,味苦,寒。主五内邪气,胃中热气,面赤,酒炮齄鼻,白癞,赤癞,疮疡。”“枳实,味苦,寒。主大风在皮肤中,如麻豆苦痒,除寒热结,止利,长肌肉,利五脏,益气,轻身。”“厚朴,味苦,温。主中风,伤寒,头痛寒热,惊悸,气血痹,死肌,去三虫。”“干姜,味辛,温。主胸满,咳逆上气,温中,止血,出汗,逐风湿痹,肠癖,下利。生者尤良。久服,去臭气,通神明。生川谷。”

栀子豉汤:

栀子十四个(擘)香豉四合(绵裹)

上二味,以水四升,先煮栀子得二升半,内豉,煮取一升半,去滓。分为二服,温进一服(得吐者,止后服)

得吐者,止后服:吐之后症状好转,胃热已去。

栀子甘草豉汤:

栀子十四个(擘)甘草二两(炙)香豉四合(绵裹)

上三味,以水四升,先煮栀子,甘草取二升半,内豉,煮取一升半,去滓。分为二服,温进一服(得吐者,止后服)

栀子生姜豉汤:

栀子十四个(擘)生姜五两(切)香豉四合(绵裹)

上三味,以水四升,先煮栀子,生姜取二升半,内豉,煮取一升半,去滓。分为二服,温进一服(得吐者,止后服)

栀子厚朴汤:

栀子十四个(擘)厚朴四两(炙,去皮)枳实四枚(水浸,炙令*)

上三味,以水三升半,煮取一升半,去滓。分二服,温进一服(得吐者,止后服)

栀子干姜汤:

栀子十四个(擘)干姜二两

上二味,以水三升半,煮取一升半,去滓。分二服,温进一服(得吐者,止后服)

至诚、益源、恭谦、有容预约-

1
查看完整版本: 论栀子汤类方