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同仁堂口腔溃疡散组方：青黛、白矾、冰片。文中方系张珍玉老祖传验方，比口腔溃疡散多了人中白、炉甘石两味药。张老经验：无论何种原因引起的口疮，都可用本方外治。
口疮方
作者/张珍玉
组成：
煅炉甘石2克，人中白（煅）1克，青黛2克，冰片0.3克，枯矾0.5克。
功效：
燥湿敛疮，化腐生肌。
主治：
口腔溃疡。
用法：
上药共为极细末，放瓶中收贮，盖严勿受潮湿。用时将药末搽于患处，一日一次。
方解：
本方为祖传验方，主要用于治疗口腔溃疡。口腔溃疡为口腔粘膜上皮的缺损，中医称之为口疮，引起口疮的原因很多，如心脾积热，胃火上蒸，阴虚火旺，脾虚湿盛等。无论何种原因引起的口疮，都可用本方外治。
方中煅炉甘石有燥湿消肿收敛生肌之效，据药化分析，其主要成分为氧化锌，有中度的防腐、收敛、保护创面的作用，青黛清热解毒，有抑菌作用，二者配合，能增强防腐生肌的功效。人中白降火，散瘀血，治咽喉、口舌生疮；枯矾清热燥湿，解毒杀虫；冰片化湿消风散郁火，清热止痛。
诸药配合，燥湿收敛，化腐生肌，清热止痛，促进溃疡愈合。
典型病例：
李××，女，2岁。
患口腔溃疡半月，吮奶困难，口流涎。经服核*素及搽冰硼散无效，用本方涂搽一次即愈。
刘××，62岁，离休干部。
患口腔溃疡5～6年，时愈时发，经多次治疗无效，用本方3次即愈。10余年未发。
I版权声明
本文摘自《首批国家级名老中医效验秘方精选（续集）》，今日中国出版社出版。本文作者/张珍玉。
口疮
作者/宋健民
口疮即西医之口腔炎。生于唇、舌、颊、上腭等处，呈现黏膜溃烂，如*豆、绿豆大小不一，其色*白或灰白，溃面成点(片)，数量或多或少，边缘红或痛，多属心、脾、胃三经积热，热邪上蒸口舌所致。治宜清热凉血，解毒泻火，选用泻*散、导赤散、栀子豉汤三方加连翘，定名为“三合一汤”(方药见下)主治之。临床验证，颇多良效。若病久反复发作又名复发性口疮。还有一种舌上长苔癣的叫口腔扁平苔癣，多为阴虚火旺或气滞湿郁，时轻时重，不易治愈的慢性病。在临诊中，常用“甘露饮”(生地、熟地、茵陈、*芩、天冬、麦冬、石斛、枳壳、枇杷叶、甘草)加减治疗，疗效较为理想。1.三合一汤的运用药物：藿香、防风、石膏、栀子、生地、竹叶、木通、甘草、豆豉、连翘。用法：水煎服。忌食辛辣厚味。主治：一般口疮(口腔炎)。加减：大便秘加大*；胃阴虚加麦冬、玄参、沙参；兼湿苔膩加滑石。2.验方(1)青黛冰硼散：青黛3g，冰片0.3g，硼砂3g，朱砂3g。共为细末，搽患处。(2)双贵丸：大*9g，白芷9g，水煎服，治口臭。3.验案摘要案1：孙某，女，35岁，干部，吉林人，现住菜阳市人事局，年4月30日初诊。患者每次月经期前口舌生疮(口腔溃疡)已2年多，曾多方诊治，均未见效，故来就诊。患者开始胃痛，经透视为胃溃疡，服药数次，亦未根除，月经周期尚可，量一般偏少，色黑无血块，伴腰痛，不能久坐，悠悠而痛，白带量不多，色*有臭味，无痒感，并有多梦症，脉弦数尺弱，舌苔*，质胖大有齿痕。诊为中气不足，胃火上炎，心肾不交。治宜健中益气，清火补肾，方用三合一汤加减：*芪30g，白芍30g，桂枝9，百合30g，生麦芽30g，甘草3g，藿香9g，炒栀子9g，防风9g，石膏30g，生地30g，连翘15g，竹叶30g，木通6g，甘松9g，补骨脂10g，核桃仁30g，杜仲10g，肉苁蓉15g，巴戟天12g，菟丝子30g，豆豉15g，土茯苓30g，莲子肉30g，水煎服。连服18剂，诸症皆除。案2：梁某，男，51岁，年10月3日初诊。患者口腔溃疡3年多，每至秋季反复发作，经中西药多次治疗，仍未治愈。经服三合一汤5剂，其病即愈。屡试屡效，治愈多人。处方：豆豉30g，连翘15g，防风9g，栀子9g，石膏15g，竹叶30g，生地30g，木通6g，藿香9g，甘草6g，水煎服。“甘温除热”法治疗复发性口疮体会
作者/陆卫民
复发性口疮，中医称“口疳”。因患者大多有口舌灼热疼痛、舌红等热症，故病因以火立论。《丹溪心法》说：“舌上生疮，皆上焦热壅所致。”《圣济总录》也说：“口疮者，心脾有热。气冲上焦，熏发口舌，故作口疮。”所以一般认为口舌溃疡不是“心脾有热”，便是“阴虚火旺”，治疗亦大多以甘寒、苦寒为主。如导赤散、泻*散、凉膈散、知柏地*丸之类。
然笔者在临诊中发现，实证固可用寒凉，虚证则非仅阴虚，有些时发时愈、此愈彼发缠绵不愈的患者，应用上法治疗往往效果不佳，甚至加重为此，详审病证，发现这类患者大多有其共同之处：（1）长期服用苦寒之味；（2）遇劳则作；（3）纳谷呆滞，大便时溏，舌淡苔白，脉细；（4）溃疡面一般较小，呈淡白色，偶有淡红色但中心均为白色。
综观上症，不难发现，都是一些脾胃气虚之见症。于是寻求古训，《景岳全书·口舌篇》中指出：“口舌生疮，固多由上焦之热，治宜清火；然酒色、劳倦过度、脉虚而中气不足者，又非寒凉可治，故虽久用清凉终不见效此当察其所由，或补心脾，或滋肾水；或以理中汤，或以蜜附子之类反而治之，方可痊愈。此寒热之当辨也”，李东垣在其所著《脾胃论》中也说：“胃气一虚，耳目、口鼻均为之病”，又说：“脾胃之衰，元气不足而心火独盛，心火者，阴火也，起于下焦，其系于心，心不主令，相火代之。相火下焦包络之火，元气之贼也。火与元气不两立，一胜则一负，脾胃气虚，则下流于肾，阴火得以乘其土位”。这些论述，揭示了脾胃气虚，火不生土，而反抗拒，虚火上炎，口疮乃作的病机。
于是我确立了益气健脾、甘温除热之法治疗复发性口疮，并收到了预期的效果现举例如下：
例1：崔某，女，62岁，退休工人，年1月29日初诊。
患者口腔溃疡反复发作数年，遇劳即作，既往用导赤散、玉女煎、知柏地*丸等养阴清热中药，地塞米松、维生素B2等西药，溃疡好转。一周来溃疡又见复发。刻见：左侧口腔黏膜呈白色，有米粒大小2处溃疡，伴脸颊部疼痛、怕风、易汗，口干欲饮不多，大便溏薄，舌质淡红、苔薄白，脉沉细。此乃脾胃虚弱，虚火上炎，阴阳失调。姑拟益气健脾，甘温除热，调和营卫。方拟*芪建中汤。
炙*芪10g，桂枝6g，赤白芍（各）12g，淡竹叶12g，木通4g，炙甘草6g，生姜3片，大枣6枚，5剂。
药后溃疡面缩小，脸颊部怕风、疼痛亦轻，汗出显减，脉苔如前，药已中的，毋需更弦。原方又服5剂，溃疡愈合，至今未复。
按：“甘温除热”法，主要用于气虚发热之证，*芪建中汤是“甘温除热”之剂，并常用于阴阳失调所产生的虚热。本患者怕风、易汗、口干，便溏，脉细乃脾胃虚弱，阴阳失调之症。《灵枢·终始篇》说：“阴阳俱不足，补阳则阴竭，泻阴则阳脱如是者，可将以甘药”故本人选用*芪建中汤使气血充裕、阴阳协和，少佐竹叶、木通淡渗利湿以祛邪，从而达到了“阴生阳长”、“阴平阳秘”之功。
例2：曹某，男，44岁，工程师。年7月3日。
初诊：口腔溃疡反复发作5年，少则2周，多则1月必复作。近因劳累，溃疡又作。近年来，常服上清丸、牛*消炎丸、牛*解毒片等清热泻火之药，外用锡类散、珠*散等。刻见：口腔右侧粘膜有绿豆大小溃疡面2处，色淡*、中心白，影响言语、饮食，咽干而粘，舌尖略红、苔白微腻，脉弦而细。经云：“微者逆之，甚者从之，劳则温之、损者温之”，治选甘温除热之法，方用补中益气汤加味：
生*芪12g，炒白术9g，潞*参12g，升麻12g，广陈皮10g，全当归5g，青防风9g，苏藿香10g，炒栀子9g，生甘草6g，5剂
药后溃疡见小，疼痛减轻，唯仍口干。上方去陈皮，加北沙参12g，又服5剂，口腔溃疡已愈，唯仍纳谷欠佳脾胃未实，尚需巩固前方去散火泻热之品，佐醒脾开胃之辈。
按：李东垣说：“形体劳役则脾病。”加上常服苦寒之品，脾胃更伤，故用补中益气汤健脾胃，补气血，泻阴火；入防风升阳散火，佐栀子苦寒泻火，以防热因热用，而成格拒后，嘱其常服补中益气丸以资巩固。
体会：口疳症，有虚实之分。暴病多实火，久病多虚火。虚火又可分为阴虚和气虚，二者密切相关。实火迁延不除，必灼阴耗气；阴虚日久必伤及气，气虚亦常伴阴虚。脾胃为后天之本，五脏六腑、四肢百骸、九窍等均赖其所化水谷精微以荣，脾胃一虚，五脏六腑皆病，所以年老体虚之人以及慢性病患者一定要顾护脾胃，决不可拘于局部炎症而滥施苦寒泻火之品。《口齿类要》指出：“口疮上焦实热，中焦虚寒、下焦阴火，各经传变所致，当分别而治之”。薛立斋在所附病案中，用药均偏于甘温而慎于苦寒，其中就有用补中益气汤治愈的病例。
近年来不少资料表明，机体免疫状态同口疮的复发具有较明显的关系认为口疮是自身免疫疾病的一种表现，即由于各种因素人体正常免疫系统对自身抗原产生免疫反应而引起组织破坏。现代药理分析表明*芪、*参、当归、白术、白芍、柴胡、防风均能增强免疫功能，改善自身免疫状态。
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