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小编导读通过学习及临证经验的积累,临床大夫会有一些常用的药对。这些药对有些载于文献资料中,有些为自己所总结的。两味药或三味药配在一起,所发挥的功力远胜于单味药,用来效甚佳,为医者所喜。名老中医王晖常用的药对有哪些呢?文中看一看吧。
(一)药性相近,相辅相成
01桑白皮、*芩、芦根
桑白皮泻肺平喘,利水消肿;*芩清热燥湿,泻火解毒,止血安胎;芦根清热泻火,生津止渴,止呕除烦,利尿通淋。三药伍用,善治肺热咳嗽、痰湿壅肺之证,热随三焦小便出,泻火理肺不伤阴。
02麻*、桂枝
麻*、桂枝伍用,出自东汉·张仲景《伤寒论》麻*汤。麻*善宣肺气,遍彻皮毛,通腠散寒,解肌发汗,利水消肿;桂枝善发汗解肌,透达营卫,扶脾阳达营郁,温经脉宣卫寒。二药伍用,善治风寒表实证,可增强发汗解表、温化寒痰之功,同奏调和营卫、温经止痛之功。亦用于各类过敏性皮肤病和免疫性疾病。
03桑叶、菊花
桑叶、菊花伍用,出自清·吴鞠通《温病条辨》桑菊饮。桑叶疏散风热,清肺润燥,平抑肝阳,清肝明目,凉血止血;菊花疏散风热,平抑肝阳,清肝明目,清热解毒。二药协同,疏风清热,清肝明目,祛火解毒,平肝抑阳之效更强。用于肝火上炎之眩晕、头痛、咳嗽等。
04金银花、连翘
金银花、连翘伍用,出自清·吴鞠通《温病条辨》银翘散。金银花清热解毒,散痈消肿,为治一切内痈外痈之要药,又疏散风热,透热达表;连翘泻心经客热,去上焦诸热,为疮家圣药。二药伍用,均有清热解毒之功,外透热达表,内清里热解毒,还能流通气血,消肿散结止痛。用于各类风热表证、热毒痈疔等。
05栀子、淡豆豉
栀子、淡豆豉伍用,出自东汉·张仲景《伤寒论》栀子豉汤。生栀子走气分,泻三焦之郁火,从小便而出,焦栀子外达气分,内入血分,凉血止血,气血两清;淡豆豉解表除烦,下气调中,宣发郁热。二药伍用,降中有宣,清解相宜,共奏清热除烦、内外并除之功。用于湿热*疸、心烦失眠等。
06生石膏、知母
生石膏、知母伍用,出自东汉·张仲景《伤寒论》白虎汤。生石膏体重而降,辛散透热,清热泻火,除烦止渴,为清泻肺胃气分实热之要药;知母上清肺金而泻火,中除胃火滋胃阴,下泻无根之肾火,三焦接顾,虚实两清。二药伍用,增强清热解肌、止咳平喘、泻火降糖之效,石膏清解,知母清润,解润相合,制短展长。用于温病热盛气分证、消渴中消证等。
07丹参、葛根
丹参、葛根伍用,为王师经验用药,初出自拟方降浊合剂。丹参活血调经,祛瘀止痛,凉血消痈,除烦安神,一味丹参,功比四物;葛根解肌退热,透疹外达,生津止渴,升阳止泻。二药伍用,活血化瘀,降脂抗凝,除烦安神。用于三高症、眩晕、过敏性紫癜等。
08瓜蒌皮、降香
瓜蒌皮、降香伍用,出自王师自拟益气养阴强心汤。瓜蒌清热化痰,宽胸理气;降香外用止血定痛,内服化瘀止血,理气止痛。二药伍用,共奏宽胸理气、化痰散瘀之功。用于痰瘀内阻之胸痹证、高脂血症、心脏病等。
09牡丹皮、山栀
牡丹皮、山栀伍用,出自《内科摘要》加味逍遥散。牡丹皮清热凉血,活血祛瘀;栀子详见“栀子、淡豆豉”伍用功效。二药伍用,共奏清肝凉血、泻火解郁、调经理血之功。用于各类郁证、月经失调等。
10南沙参、北沙参
沙参至清分南北。南沙参养阴清肺,清胃生津,补气化痰;北沙参补肺阴,清肺热,益胃生津。二药伍用,补肺胃之阴,清肺胃之热,气阴双补,相互促进。用于咳嗽、咽炎、肝病、肾炎等。
11沙参、麦冬
沙参、麦冬伍用,出自清·吴鞠通《温病条辨》沙参麦冬汤。沙参补五脏之阴,尤肺胃之阴为甚,详见“南沙参、北沙参”伍用功效;麦冬养阴生津,润肺清心。二药伍用,甘寒救液,柔和缓润,共奏清养肺胃、生津润燥之功。同于各类脾胃阴虚证。
12石菖蒲、远志
石菖蒲、远志伍用,出自《圣济总录》远志汤。石菖蒲开窍醒神,化湿和胃,避秽宁神;远志宣泄通达,安神益智,去痰开窍,消散痈肿。二药伍用,豁痰通窍、鸣锣开道,彰直达病所之功。用于眩晕、耳鸣、失眠、癫痫等。
13灵磁石、五味子
灵磁石、五味子伍用,出自《重订广温热论》耳聋左慈丸。灵磁石镇静安神,平肝潜阳,聪耳明目,纳气平喘;五味子收敛固涩,益气生津,补肾宁心。二药伍用,有滋肾安神、通利耳窍、定志宁神之功。用于耳鸣耳聋、心悸等。
14荆芥、防风
荆芥、防风伍用,出自清·徐洄溪《医略六书》荆防散。荆芥解表散风,药性平和,透疹消疮,寒热皆可,炒炭止血,妇科常用;防风辛散祛风,胜湿止痛,甘缓温润,祛周身之风。二药伍用,相辅相成,温而不燥,加强祛风解表、适散邪气、胜湿止痒、理血止血之效。用于各类皮肤病、外感疾病、内伤血证。
15怀山药、淮小麦
怀山药、淮小麦伍用,出自王师自拟调肝理脾汤。怀山药补脾养胃,生津益肺,补肾涩精;淮小麦养心除烦以宁神志。此二药配伍,不仅能健脾胃、资化源,更有养心安神、除烦助眠之效。用于更年期综合征、糖尿病、失眠等。
16乌药、小茴香
乌药、小茴香伍用,出自《医学发明》天台乌药散。乌药行气止痛,温肾散寒;小茴香温肾暖肝,散寒止痛,理气和胃。二药伍用,共奏和胃温中理气、发肾散寒止痛之功。用于各类痛证。
17仙茅、仙灵脾
仙茅、仙灵脾伍用,出自《中医方剂临床手册》二仙汤。仙茅辛热燥烈,善补命门,振兴阳道,温肾壮阳,祛寒除湿;仙灵脾补肾壮阳,祛风除湿。二药伍用,同奏温肾壮阳、激发肾气之功。用于更年期综合征、不孕不育、眩晕等。
18女贞子、旱莲草
女贞子、旱莲草伍用,出自明·王肯堂《证治准绳》二至丸。女贞子滋补肝肾,健腰强膝,乌须黑发,明目利耳;旱莲草滋补肝肾,促发眉生,凉血止血。二药伍用,同奏滋养肝肾、清泄相火之功。用于阴虚型血证、脱发、月经失调等。
19泽兰叶、水蛭、川牛膝
泽兰叶、水蛭、川牛膝伍用,为王师多年临证所得。泽兰活血调经,祛瘀消痈,利水消肿;水蛭破血通经,逐瘀消癥;川牛膝活血通经、利水通淋,引火(血)下行,补肝肾,强筋骨。三药伍用,共奏活血通络、利湿散结、利尿通淋、引火下行之功。
20*芪、*精、绞股蓝
*芪、*精、绞股蓝伍用,为王师多年临证所得。*芪健脾补中,升阳举陷,益卫固表,利尿消肿,托毒生肌;*精补气养阴,健脾润肺,补肾益精,延缓衰老;绞股蓝化痰止咳,清热解毒。三药伍用,补诸虚,调五脏,共奏补气降脂、健脾益肾、祛风化湿之功。
21露蜂房、天龙、地龙
露蜂房、天龙、地龙伍用,为王师多年临证所得。露蜂房攻毒杀虫,攻坚破积,祛风止痛;天龙祛风定惊,活络散结;地龙清热定惊,通络,平喘,利尿。三药伍用,共奏通络攻坚、散结止痛之功,适用于胃癌、肺癌早期病变,或胃、肺不典型增生。
22蝉蜕、僵蚕、蛇蜕
蝉蜕、僵蚕、蛇蜕伍用,出自王师自拟加味利咽开结汤。蝉蜕宣散透发,疏散风热,利咽开音,透疹止痒,明目退翳,息风止痉;僵蚕祛风定惊,化痰散结,通络止痛;蛇蜕祛风定惊,明目退翳,解毒止痒。三药伍用,共奏疏风抗敏、利咽开结、解毒止痒之功。
23蚤休、三叶青
蚤休、三叶青伍用,为王师多年临证所得。蚤休清热解毒,消肿止痛,凉肝定惊,化瘀止血;三叶青清热解毒,活血化痰,活血止痛。二药伍用,共奏清热解毒、活血化瘀、消肿止痛之功。
(二)药性相反,相制相约
01川连、吴茱萸
川连、吴茱萸伍用,出自元·朱震亨《丹溪心法》左金丸。川连大苦大寒,入心泻火,清热燥湿,尤清中焦湿热为宜;吴茱萸大辛大热,疏肝开郁,降逆止呕。二药伍用,一寒一热,辛开苦降,相反相成,共奏清肝泻火、温中止呕之功。用于各类胃病。
02大*、附子
大*、附子伍用,出自东汉·张仲景《金匮要略》大*附子汤。大*泻下通便,荡涤积滞,清热泻火,凉血解毒,逐瘀通经;附子大辛大热,上助心阳,中温脾阳,下补肾阳,兼散寒止痛,为“回阳救逆第一品药”。二药伍用,一寒一热,阴阳相合,辛开苦降,去性取用,解毒泄浊。用于肾病、尿毒症、肠痈等。
03枸杞子、菊花
枸杞子、菊花伍用,出自清·董西园《医级》杞菊地*丸。枸杞子滋补肝肾,益精明曰;菊花详见“桑叶、菊花”伍用功效。二药伍用,补中寓清,清中寓补,共奏益肝明目之功。用于高血压、各类脑病等。
04川连、干姜
川连、干姜伍用,出自东汉张仲景《伤寒论》半夏泻心汤。川连详见“川连、吴茱萸”伍用功效;干姜既能温中散寒、健运脾阳、温暖中焦,又可回阳通脉、温肺化饮。二药伍用,寒热平调,辛开苦降,和胃降糖,温中止痛。用于各类胃病、泄泻等。
05苍术、玄参
苍术、玄参伍用,出自王师自拟平和降糖方。苍术辛散苦燥,燥湿健脾,祛风散寒。玄参滋阴润燥,清热解毒,泻火凉血,软坚散结。二药伍用,一燥一润,一开一阖,共奏健脾养阴、化浊降糖之效。用于糖尿病、糖耐量异常等。
06半夏、夏枯草
半夏、夏枯草伍用,出自《冷庐医话·不寐》。半夏燥湿化痰,降逆和胃;夏枯草清肝火、散郁结。二药伍用,苦辛并用,寒温互济,阴阳相交,安志助眠。用于高血压、眩晕、失眠等。
07丹参、白芍
丹参、白芍伍用,出自王师自拟加味酸甘宁心合越鞠汤。丹参详见“丹参、葛根”伍用功效;白芍养血敛阴,柔肝止痛,平抑肝阳。丹参活血主动,白芍养阴主静,二药伍用,动静结合,共奏养血活血、益阴助眠、除烦安神之功。
08荷叶、牡蛎
荷叶、牡蛎伍用,出自王师自拟眩晕Ⅱ号方。荷叶轻清向上,鼓舞脾胃清阳之气上行,善清暑利湿,升阳止血;牡蛎质重沉坠,潜泄肝胆浊阴之气下达,善重镇安神,潜阳补阴,软坚散结。二药伍用,一升一降,共奏升清降浊、平肝潜阳、易阴利湿之功。
09薤白、白头翁
薤白、白头翁伍用,为王师多年临证所得。薤白辛散苦降,温通滑利,通阳散结,行气导滞;白头翁清热解毒,凉血止痢,消肿散结。二药伍用,一温一寒,共奏温脾阳、清肠热、行气导滞、解毒止痢之效。
10茜草、旋覆花、柴胡
茜草、旋覆花、柴胡伍用,出自王师自拟四逆旋覆花汤。茜草善走血分,凉血止血,活血行血,化瘀通经;旋覆花降气平喘,消痰行水,降逆止呕;柴胡疏散退热,疏肝解郁,升举阳气。三者伍用,气血同治,升降有序,同奏疏肝行气、降逆化痰、消胀利膈、活血通经之功。
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本书包括医事传略、学术思想、临床经验、医案举隅、医论医话、方药经验、膏方运用、传承与启悟等部分,较全面地展示了王老的医德、治学、学术思想、临床经验、科学研究、传承感悟等各方面的风采。其中学术思想部分详细介绍了王老以气化学说为主、病机分层理论和五行体质观为辅的三大学术观点;临床经验和医案举隅以临床病案形式分类记录了各类疾病的证治;医论医话和方药经验部分则是对王老临证的四诊、处方用药经验技巧等做了归纳性的记叙;膏方部分汇集了王老冬令膏方、素膏调体方面的医案;王老带教传经数十年,桃李天下,传承感悟部分中记录了王老带教中医后学的心得。
▼往期精彩回顾▼因为*帝的水肿,古代名医们又在复习完中药知识的基础内容,
中药性能配伍
中药用药禁忌
今天咱开始正式复习第一类药——解表药!
先来看表格(图片点开放大)——
再来看看对应歌诀——
解表药解表辛散肌表邪,性温散寒凉散热。发散风寒桂麻*,香薷白芷苏荆防,苍耳辛荑藁本羌,细辛胡荽柽葱姜。发散风热蝉薄荷,牛蒡桑菊蔓荆葛,柴胡升麻淡豆豉,浮萍木贼风热瘥。麻*发汗治伤寒,风水痹痛与咳喘。桂枝温卫善解肌,温经通脉化水气。紫苏散寒兼理气,风寒气滞两相宜。荆芥辛散肌表邪,感冒痒疹及出血。防风辛散表里风,胜湿疗痹止风痉。羌活祛风寒湿奇,外感头疼上肢痹。白芷通窍止额痛,燥湿止带消痈脓。细辛散寒通鼻窍,诸般寒痛肺饮消。薄荷清利头目咽,散热透疹又疏肝。牛蒡透疹散风热,解毒利咽疗痄腮。桑叶清肺兼平肝,风热燥咳目昏眩。菊花疏散外感热,明目平肝热毒解。柴胡解热又疏肝,升举阳气治下陷。葛根解肌治项强,透疹生津升清阳。
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先谈银翘解毒颗粒。
它的功效是辛凉解表,清热解毒。“辛凉解表,清热解毒“这八个字,要去深刻理解体会。银翘解毒颗粒的成份是金银花、连翘、薄荷、荆芥、淡豆豉、牛蒡子(炒)、桔梗、淡竹叶、甘草,单从成份上就可以看出,它不仅能解风热之表邪,还能清热解毒。所以,主要用于风邪热邪引起的发热头痛、咳嗽口干、咽喉疼痛。临床上凡是见到有其一二的症状且符合风热感冒的就可用。
再看蓝芩口服液。
它的成分就很简单:板蓝根、*芩、栀子、*柏、胖大海。除了胖大海味甘,性凉外,其余的都是大苦大寒类。功效是清热解毒,利咽消肿,用于肺胃实热证所致的咽痛,它和银翘解毒颗粒引起的喉咙痛是有区别的。
银翘解毒颗粒是温病里的经典方剂,按照中医的卫气营血辨证,用来治疗风温犯卫证,因为风温上受首先犯肺,所以银翘解毒颗粒主要是用来治疗肺卫受邪的一些症状,这个时候舌红苔薄白,脉浮数,临床表现为发热,咳嗽,喉咙痛,病邪还在上焦肺。
随着病情进一步的发展和恶化,若卫分之邪不解,郁而化热,传入气分,也就是由肺传到脾胃。这个时候可观察到的是舌红苔*,脉滑数有力,发热,大便干结,口干喉咙痛等阳热亢盛的脾胃里热证候,那此时选用蓝芩口服液了就最合适不过了。
简单地说,银翘解毒颗粒是用于肺卫有风热之邪的喉咙痛,病邪还停留在上焦肺。蓝芩口服液是用于气分有实邪热邪的喉咙痛,病邪已经传到中焦脾胃。如果病邪还在肺卫上焦,没入中焦脾胃气分,就不能用蓝芩口服液,因为蓝芩口服液是大苦大寒之剂,泄火之力比银翘解毒颗粒猛,过早使用大苦大寒蓝芩口服液就会伤脾胃的阳气,进而伤到人体的正气,不利于身体和病邪作斗争,这叫引敌入门。
至于六神丸,那更不可乱用,所以把它归类于处方用药。
六神丸用来治疗热毒雍盛的一些疾病,具有强大的清凉解毒,消肿止痛的作用。一般不用于风热感冒。
本品由牛*、麝香、冰片、蟾酥、珍珠、雄*六味药组成。麝香有止痛的作用,但对子宫会产生收缩作用,会引起早产或流产,且蟾酥和雄*都是毒性很大的药物,因此孕妇是不能使用的。
六神丸中雄*是有毒的砷化物,长期或大量使用会发生慢性砷中毒;蟾酥的有效成分为蟾毒素等,有局部麻醉的作用,在口中含化时间过久,会导致软腭局部神经损害,因此,忌用量过大、时间过长。特别需要注意的是,蟾酥一次服过量即可引起中毒,故两岁以下的婴儿应慎用,新生儿禁用。
此外,对六神丸过敏的人也不能使用,严重会出现过敏性休克。
总结
银翘解毒颗粒是用于热邪在上焦引起的喉咙痛
蓝芩口服液是用于热邪在中焦脾胃的喉咙痛
六神丸是用于热毒雍盛的一些喉咙痛
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