淡豆鼓

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TUhjnbcbe - 2020/12/3 10:44:00

不少志同道合的朋友看了蔡林光医生的医案:

蔡林光医案:西医久治不愈的痢疾,一诊而愈名医

蔡林光网诊新冠医案一例

忆广州名医—蔡林光先生

对蔡医生的其他医案或者他的治疗经验有着期待。这次,我把和蔡医生的语音交流作文字记录。

语音交流时间:庚子年年2月左右。当时,德国也刚开始爆发新冠状病毒。

蔡医生:这次武汉的疫情,你别看它是冬春发生,以为是寒疫,但在《*帝内经》素问篇的《六元正纪大论篇第七十一》记录的就是燥邪,燥邪入里就要化燥,所以这次的疫情要用辛凉润燥的方法。

轻症的可以用桑菊饮

(我网上查的资料:杏仁6克连翘8克薄荷8克桑叶8克菊花8克苦梗8克甘草6克苇根8克

疏风清热,宣肺止咳。治风温初起,咳嗽,身热不甚,口微渴,苔薄白,脉浮数者

方中桑叶、菊花疏风解表,宣透风热,桔梗、甘草、杏仁清咽利膈,止咳化痰,连翘清热解毒,苇根清热生津。配伍同用,共奏疏风清热,宣肺止咳之功。凡风温初起,见证如上所述者,可以用之。)

其次就是银翘散。(辛凉透表,清热解毒。治温病初起,发热无汗,或有汗不畅,微恶寒,头痛口渴,咳嗽咽痛,舌尖红,苔薄白或薄*,脉浮数者。)

有轻症可服:预防肺炎方

荆芥6淡豆豉10柴胡8葛根10板蓝根10桔梗8

连翘8甘草6西洋参10南杏10槟榔3桑椹10

入里就用麻杏石甘汤,伤津厉害就用清燥救肺汤!那么饮食就不要吃黑椒,辣椒之类的辛燥之物。

日常燥症出现,预防可以用小苹果,雪梨,柠檬少,橙子,一天喝3次,每次喝毫升,加热饮用,如有寒则加两片姜。

蔡医生:现在加拿大这边有很多喉炎,喉咙里面有痰咳不出来,痰是不上不下的,这类病人感觉很难受的,而且它有传染性,会传染给家人,西医一点办法都没有,家庭医生也治不好,来找我看,基本就一次看好,最多也就两次。

我问:京东念慈庵止咳水可以用吗?

蔡医生:京东念慈庵止咳水治属于久咳嗽不愈属于燥症脾虚的证,而这次新冠一定要用辛凉的方法,用薄荷要用焗的。要用冬桑叶,枇杷,南杏,桔梗,火麻仁,喉咙痛就加板蓝根,元参,银花。表气重就加荆芥,淡豆鼓,如果病在少阳就加柴胡,葛根,舌苔厚主要是有伏热,加山楂,麦芽,谷芽,神曲之类。

我问:麻*升麻汤可以作为治疗方吗?

蔡医生:麻*升麻汤,原文是(背诵):伤寒六七日大下后,寸脉沉而迟,即是气虚下陷,一方面是外感未清,一方面是要托里,这个方很复杂,又干姜又桂枝,肺燥的肺炎的人就不适合。不过,中医的特点就是因人施治。

我问:我觉得你开的方子偏凉,是不是因为你一直在广州地区生活,觉得气候热,而开出这样偏凉的处方呢?我发现我到了德国之后,很多人的胃都是寒的,吃这样的方子就不适合。

蔡医生:你真的很聪明,我举个例子给你听,以前有个天津的女人,现在移民到加拿大了,在国内的时候整脸都是痘痘,一片热象,来找我看病,就看好了。到了加拿大4,5年之后,这个女的浑身骨痛,又来找我看病,这次就附子干姜桂枝麻*,都用上了,于是又治好了。所以人的体质是会变的,我不是温病派,我是根据病情的变化来用药而已。

我再跟你说一个问题,你一定要注意,虽然德国和加拿大都很寒冷,但是他们都在家里开暖气,很少户外活动,很燥的。

这些北方,饮用的都是雪山水,这些水都是比较寒凉。反正你按中医的辩证论治就错不了,又有六经和八纲。

我问:脉解《伤寒论》现在很火,《伤寒论》是不是靠脉就可以辩证用药?

蔡医生:望闻问切,脉学,是四诊合参中的最后一层。

《四言脉诀》里面都讲(背诵):脉之主病,有宜不宜,阴阳顺逆,吉凶可推。浮脉,李时珍说,浮脉惟从肉上行,如循榆荚似毛轻,三秋得令知无恙,久病逢之却可惊。如果你没有四诊参合,只摸到浮脉,你以为他可能是个表症,谁知它是久病,阳气外越,这当然就不对啦。

(以上都是蔡医生脱口而出的经文,我听后,觉得自己医学无望。整理个文章都要翻很多书才找到原文。)

我问:有人跟唐医生学习后,认为乙肝是个厥阴症,是不是这样呢?

蔡医生:先不要把乙肝归入厥阴症,《伤寒论》里的三阴三阳,表证就是太阳,半表半里就是少阳,化热就是阳明,阳明脾虚入太阴,少阳入厥阴的说法,是以五脏六腑的表里关系确立的,而厥阴要么就热,要么就寒,上热下寒,那乙肝患者很多是没有上热下寒嘛。乙肝归入厥阴比较牵强附会。

美国洛杉矶有个病人,他是博士后,儿子也是博士后,媳妇也是博士后,医院,请了一百多个员工,但是自己的病却怎么治都治不好,他有糖尿病,高血压,通风,肺气肿,前列腺炎,颈椎病,她老婆有个怪病,总是忍不住尿,会濑尿。我治好了她,现在帮她老公治病,治好了八成。

学中医的人很多,但是懂得灵活运用的人就很少,尽管是博士后。

我问:《伤寒论》的中风和中风有什么不同。

蔡医生:《伤寒论》的中风属于六经辨证,《伤寒论》里的中风,太阳病,发热,汗出,脉缓者名为中风,也就是表虚症,用桂枝汤。

而《金匮要略》中风属于中风历节病脉证篇的,(背诵):

邪气反缓,正气即急,正气引邪,喎僻不遂。指的是杂病,就是脑梗塞,脑出血也牵涉到一点点,但是不明显。

它有两个病症,一个是中经,一个是中络之分。

邪在于络,肌肤不仁。

邪在于经,即重不胜。

邪在于府,即不识人。

邪入于脏,舌即难言,口吐延沫。

(花好久时间查书才找到原文,让蔡医生看了依然有错,真是惭愧啊,这学医的背诵功力是不能少的啊)

我问:是不是把经典背下来了,就可以做医生了?你不理解的时候,你爸爸和你大哥有教你吗?

蔡医生:我家属于5代祖传,个个都是从医,哥哥还是院长,我爸爸就当然教我啦,我哥就没有了,因为他都不跟我住一起,所谓经典,就是要背诵的,你能背下来就行了,水*对水手,你不用解释的啦,别人说出上一句,你就能接着下一句,就行啦。而且我也把我大哥的所有医书都看了,书都是白话文。

我问:你能过目不忘已经是很聪明了,背诵那么多书,你认为是不是要足够聪明的人才能好中医?

蔡医生:学中医就容易,但是能灵活运用的人就不多,你也聪明,能够看到德国寒冷的天气而懂得运用麻桂附子。

我问:你用四逆汤之类的是不是很少。

蔡医生:四逆汤现在的病就少用,因为旧社会的人吃都没得吃饱,相对来说,虚寒症就多,现在就少了,但是也有的,例如长期吃素的人就会有虚寒。

我问:你这个思路跟李可不太一样,我就虚寒。你认为肝癌是不是厥阴症呢?

蔡医生:厥阴症,你最好在伤寒六经辨证里面讨论比较好,至于这些杂病,建议你不要在厥阴症里面划分,张仲景也很明确,六经辨证就是六经辨证,《金匮要略》杂病辨证就是杂病辨证,是分开两个体系的。

我问:哦?你认为是两个体系?

蔡医生:当然啦,如果不是,他为什么会分开两部分写呢,他的六经辨证就是明确告诉你,寒证的路径是怎么走的和误治之后会发生什么情况,体质不同又会发生什么情况。

我问:一个病人在临终之前的很长的一段时间里,难道这个不是按六经传变的吗,不是最后传到厥阴就死了吗?

蔡医生:不是,你没在急症室做过,你是不知道那些死因,癌症那些死因,若你按六经辨证来说,好多是传到少阴病死的,所以四逆汤和四逆加人参汤这些都是很常用的。

我得闲就一个星期抽两天时间给你上两堂课,把中医的知识系统地灌输给你。因为有人教就能少走些弯路,我刚出来,当时也是没经验的,医院内科,外科,儿科,妇科,肝病科都做过,所以我的经验是比较丰富的。

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以上是和蔡医生闲聊时的语音整理。因为我对经典不熟,每次蔡医生一背诵经典,我就得查书才能整理,不容易。由于我水平低下,也许问得不够深入,请大家将就着看,如果对你有所启发,我也种下了善因。

懒惰的鹤

写些土土的文章,土土的思维

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