概念:燥为秋令主气,故燥邪为病,多发生于气候干燥、湿度较低的秋季。
性质及致病特点:
温燥:初秋有夏火之余气,燥与热合,出现类似风热的症状,则为温燥;
凉燥:深秋有近冬之寒气,燥与寒合,出现类似风寒的症状,则为凉燥。
外感燥邪,既具有外感病临床表现的一般特征,又有燥邪上犯上焦肺经,耗伤津液的症状,“燥胜则干”。
证型:
1.温燥
症状:实痛发热,微恶风寒,咳嗽少痰,咳痰不畅或痰中带血,口渴喜饮,唇干咽燥,心烦,大便干结。舌红少苔,脉细数。
病机:燥邪袭肺,肺津受伤。
治法:清宣凉润。
方药:桑杏汤加减。
本方清润宜肺,治燥热伤肺之感冒、咳嗽。
药用:桑叶、杏仁、豆鼓宜肺透邪;贝母化痰;栀子清热;沙参、天花粉、芦根、梨皮养阴保津。
随证加减:
若燥邪化火,伤及肺阴者,治当清肺润燥,可用清燥救肺汤。
药用杏仁、桑叶、批杷叶疏邪利肺止咳;石膏、麦冬清火生津;人参补益气阴;
阿胶、麻仁滋阴润燥。
若为肠液干燥而大便干结者,可用鲜生地、鲜石斛、鲜首乌等以滋液润肠。
2.凉燥
症状:头痛鼻塞,恶寒,发热,无汗,咽干唇燥,干咳痰少,痰质清稀。舌干苔薄,脉象浮弦。
病机:凉燥束表,肺气不利。
治法:宣肺达表,化痰润燥。
方药:杏苏散加减。
本方温散润燥,治凉燥咳嗽。
药用:苏叶、前胡辛散透表;杏仁宣肺润燥;陈皮、半夏、茯苓、枳壳化痰止咳。
随证加减:
如恶寒重,可加葱白、淡豆鼓解表;
咳嗽痰多,或素有痰饮者,可加紫菀温润化不痰;
咳痰不多,可去半夏、茯苓。
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