优诊堂中医馆
传统中医精湛技术
风热犯肺证
治宜清宣透表，邪热才有外出之路
病历情况
肖XX，男，27岁，年4月10医院。
住院检查摘要:肺水泡音较密集，血化验:白细胞总数/立方毫米，中性49%，淋巴47%，单核4%，体温40℃以上。病程与治疗。发热已十三日之久，高烧不退，周身无汗，咳而微烦，诊其脉数，舌质微红、舌苔*腻，此属表邪未解，肺卫不宣，热不得越，治宜清宣透表，邪热乃有外出之路。
辩证：风邪袭表，肺卫不宣，热不得越，故高热无汗，则热扰心神，稍见烦躁;舌质微红、舌苔*腻，脉数，明显的热象表征;风邪侵袭肺系，肺气失宣，鼻窍不利，故见咳嗽;故定位为肺，综上表征，个人认为该病为风热犯肺证。
治疗过程
处方
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苏叶一钱僵蚕一钱五分银花二钱连翘一钱五分杏仁一钱桔梗八分牛蒡子一钱五分仁二钱淡豆豉四钱*芩一钱竹叶二钱苇根五钱一剂。
二诊:服药后微汗而热减，但仍咳嗽，白血球总数/立方毫米,中性76%，淋巴20%，单核4%。舌苔灰腻，脉沉数，原方去银花、豆豉，加枳壳一钱再服。
三诊:热全退，咳嗽息，肺水泡音减少，舌苔减为灰薄，脉缓，此风热虽解，肺胃未和，湿热未净，以调和肺胃并通阳利湿为治。处方:连皮茯苓二钱法半夏一钱五分陈皮一钱苡仁四钱桑皮二钱冬瓜仁三钱，通草一钱谷麦芽各二钱服二剂而愈。
风热久羁，表气郁闭，故法取清宣透表，用苏叶、僵蚕、牛蒡子辛以散风，银花、连翘、*芩苦以清热，竹叶、苇根凉而能透，杏仁、苡仁理肺去湿，桔梗为肺经引药，豆豉挥发郁热，所以得药即汗而热减。否则肺气郁闭，表终不解，前者用清热之剂及各种抗菌素强制降热而发热持续十三天之久者以此。
心得体会:由于前医见热投凉，不顾表征的存在，而致其邪冰伏，所以发热十三天之久。医者，必小大方圆全其才，仁圣工巧全其用。能会精神於相与之际，烛幽隐於玄冥之间。所以，医者，应心思甚微，大胆辩证，找准病因所在后再辩。
调理身体需对症用药，一旦用错药，往往适得其反，切勿自行用药，如需用药，或想要了解更多的用药知识，请在医师的指导下合理用药。
参考资料：[1]保健品骗局为何盯上老年人？舆论呼吁监管常态化！.人民网舆情数据中心.-05-04图片来源于网络，侵删。
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