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挽舟笔记本方剂学整理一解表剂 [复制链接]

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前言:此篇仅作为南中医考试资料整理,主要结合白皮与课本,所列均为挽舟同学自认为的重点hhhhh,可作方剂学复习之用。至于具体方剂探析、病案等不在此系列中进行整理,若有补充或疑问,敬请联系指正。

(PS:加粗为君药)

概念:凡以发汗、解肌、透疹等作用为主,用于治疗表证的方剂,统称为解表剂。属八法中的“汗”法。

使用注意:①不宜久煎;②温覆;③微汗为佳;④表里同病者,或先表后里,或表里双解;⑤若表邪入里、麻疹已透、疮疡已溃、虚证水肿或吐泻失水者,禁用。

1.1辛温解表——外感风寒表证

麻*汤:麻*桂枝杏仁甘草

风寒表实证(恶寒发热,无汗而喘,脉浮紧)——发汗解表,宣肺平喘

方歌:麻*汤中用桂枝,杏仁甘草四般施,发热恶寒头项痛,喘而无汗服之宜。

桂枝汤:桂枝芍药生姜大枣炙甘草

风寒表虚证(汗出恶风,脉浮缓或浮弱)——解肌发表,调和营卫

其中生姜助桂枝发汗,温胃止呕;大枣助白芍益阴,补脾益气。二者共用升腾脾胃之气,助桂、芍调和营卫。

方中桂枝、白芍用量相等。

方歌:桂枝汤治太阳风,芍药甘草姜枣同,解肌发表调营卫,表虚自汗正宜用。

九味羌活汤:羌活防风苍术细辛川芎白芷*芩生地甘草

风寒湿邪在表,兼里热(表里同病)——发汗祛湿,兼清里热

其中*芩、生地作用为清热、制燥。

方歌:九味羌活用防风,细辛苍芷与川芎,*芩生地加甘草,发汗祛风力量雄。

小青龙汤:麻*桂枝干姜细辛五味子芍药半夏炙甘草

外寒内饮证(风寒客表,水饮内停)——解表散寒,温肺化饮

其中白芍敛阴,防过汗伤正;五味子敛气,防肺气耗散。

方歌:小青龙汤桂芍麻,干姜辛夏草味加,外束风寒内停饮,散寒蠲饮效堪夸。

止嗽散:桔梗荆芥紫菀百部白前甘草陈皮

风邪犯肺之咳嗽(风邪稽肺,痰气阻滞,肺失宣降)——宣肺利气,疏风止咳

方歌:止嗽散用桔草前,紫菀荆陈白布研,镇咳化痰兼解表,姜汤调服不必煎。

1.2辛凉解表

银翘散:银花连翘牛蒡子薄荷荆芥淡豆豉桔梗竹叶芦根甘草

“辛凉平剂”

温病初起,表热重证(邪在卫分)——辛凉透表,清热解毒

其中荆芥、淡豆豉辛温助君药开腠散邪。辛凉中少佐辛温之品,且温而不燥,既利于透邪,又不背辛凉之旨;疏散风热药与清热解毒药相配,构成疏清兼顾,以疏为主之剂。

方歌:银翘散主上焦疴,竹叶荆蒡豉薄荷,柑桔芦根凉解法,发热咽痛服之瘥。

桑菊饮:桑叶菊花薄荷桔梗杏仁连翘芦根甘草

“辛凉轻剂”

风温初起,邪客肺络证(表热轻证,但咳)——疏风清热,宣肺止咳

方歌:桑菊饮中桔杏翘,芦根甘草薄荷饶,清疏肺卫轻宣剂,风温咳嗽服之消。

麻杏甘石汤:麻*石膏杏仁甘草

外感风邪,邪热壅肺证(发热喘急)——辛凉疏表,清肺平喘

麻*:火郁发之。石膏用量倍于麻*。

1.3扶正解表

败毒散:羌活独活川芎柴胡枳壳桔梗前胡茯苓人参生姜薄荷甘草

气虚外感风寒湿证(憎寒壮热)——散寒祛湿,益气解表

喻昌以本方治疗痢疾,称为“逆流挽舟”法。

方歌:人参败毒草苓芎,羌独柴前枳桔同,生姜薄荷煎汤服,祛寒除湿功效宏。

再造散:*芪人参附子细辛桂枝羌活防风川芎赤芍煨姜大枣甘草

阳气虚弱,外感风寒表证——助阳益气,解表散寒

方歌:再造散用参附芪,桂甘羌防芎芍齐,再加细辛姜枣煮,阳虚寒闭最相宜。

谢谢

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