痛风的西医解释是嘌呤代谢障碍性疾病,血清尿酸水平升高,尿酸盐以结晶形式沉积于组织,表现有急慢性痛风性关节炎、关节畸形、痛风石、肾结石和肾脏病变。本病95％是男性,中年发病;女性多在绝经期后发病,症状轻。临床经历无症状期、急性关节炎期和慢性关节炎期。类似中医之痹证、历节风病等。
药浴疗法
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方一
来源:《证治准绳》
配方:樟木屑约15升(1斗半)。
用法:将上药置大桶内,桶边放一个凳子,以急流水一担熬沸泡之,桶内安一矮凳子,令人坐桶边凳子上,足放在桶内矮凳上,以草围桶外,勿令汤热气入眼。每日洗足1次,每次1小时,7～10日为1个疗程。
功效:主治痛风。
方二
来源:《中国民间疗法》
配方:当归、制乳香、制没药各20克,川芎、牛膝、乌蛇、血竭、儿茶各60克,红花30克,苏木,川断、狗脊、防风,独活,羌活各克,鸡血藤克。
用法:将上药加水煎液,倒入温度适宜的洗澡水中,浴身,每日1次,15～30日为1个疗程。
功效:主治痛风。关节疼痛者,有效%。
方三
来源:《中医杂志》(4)年
配方:马钱子、生半夏、艾叶各20克,红花15克,王不留行40克,大*、海桐皮各30克,葱须3根。
用法:上药煎汤毫升,置于桶内,以热气熏蒸患部,待药液变温后,浸洗患处。每日2次,7日为1疗程。
功效:主治痛风。有效率％。?
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张仲景（约公元～年—约公元～年），名机，字仲景，南阳涅阳县（今河南省邓州市穰东镇张寨村）人。东汉末年著名医学家，被后人尊称为“医圣”。张仲景广泛收集医方，写出了传世巨著《伤寒杂病论》。它确立的“辨证论治”原则，是中医临床的基本原则，是中医的灵魂所在。?
《伤寒论》第二十四条桂枝汤各家解说
汤歌/p>
太阳中风桂枝汤，芍药甘草枣生姜。
解肌发表调营卫，啜粥温服汗易酿。
组成/p>
桂枝(去皮)、芍药、生姜、大枣(切)各9g，甘草(炙)6g
功效/p>
解肌发表，调和营卫
煎服法/p>
上五味，（口父）咀，以水七升，微火煮取三升，去滓，适寒温，服一升。服已须臾，啜热稀粥一升余，以助药力。温覆令一时许，遍身漐漐微似有汗者益佳，不可令如水流漓，病者必不除。若一服汗出病瘥，停后服，不必尽剂；若不汗，更服依前法，又不汗，后服小促其间，半日许令三服尽。若病重者，一日一夜服，周时观之。服一剂尽，病证犹在者，更作服；若汗不出，乃服至二三剂。禁生冷、黏滑、肉面、五辛、酒酪、臭恶等物。（现代用法：水煎服，温服取微汗）。
主治:
外感风寒表虚证。头痛发热，汗出恶风，鼻鸣干呕，苔白不渴，脉浮缓或浮弱者。
加减:
恶风寒较甚者，宜加防风、荆芥、淡豆豉疏散风寒；体质素虚者，可加*芪益气，以扶正祛邪；兼见咳喘者，宜加杏仁、苏子、桔梗宣肺止咳平喘。
禁忌:
外感热病，阴虚火旺，血热妄行者，均当忌服，孕妇及月经过多者慎用。
《伤寒论》条文:
太阳病，初服桂枝汤，反烦不解者，先刺风池、风府，却与桂枝汤则愈。
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79版教材《伤寒论选读》
①风池：足少阳胆经穴名,在枕骨粗隆直下正中凹陷，与乳突连线之中点，两筋凹陷处。
②风府:督脉经穴名,在后项入发际一寸,枕骨与第一颈椎之间。
太阳中风,投以桂枝汤，是正确的治疗方法，本应挚挚微汗而解。今初服桂枝汤,不仅病证未解,反而增烦,烦者热闷之状。此时当分析病情是否发生传变,第4条说:“伤寒一日,太阳受之,脉若静者,为不传,颇欲吐,若躁烦,脉数急者,为传也”。是说明脉证不变者为不传,若见呕吐,躁烦,脉数急,为表证已罢，内热较甚，病已传变。而本证是初服桂枝汤,太阳中风之脉证俱在,病者仅增热闷之感,属于邪气较重,经气郁滞,正气欲驱邪外出,而邪气较重,又不能速去，相互搏击之故。因其脉证未变，故仍作太阳论治。又因其邪重而经气郁滞,故先刺风池、风府,以疏通经络而泄邪,却与桂枝汤调和营卫,针药并用,求其速愈。
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汤本求真，年-年，原名汤本四郎右卫门，明治九年（年）3月21日出生于日本石川县寒村，明治34年（年）25岁时从金沢医学专门学校(现为金沢大学医学部)毕业，翌年成为栃木县立病院医员，一年后返回故乡开业。
汤本求真《皇汉医学》
当太阳病之有桂枝汤证,与适方桂枝汤,其烦当即可解,而反不解者,先刺风池、风府,再与桂枝汤即可愈矣。所谓风池、风府者,《甲乙经》云:风池之两穴在颞颛之后。发际之陷中。风府一穴在项之发际之上一寸,大筋宛宛中。故可知风池在颞颙后头缝合部,风府在左右僧帽肌停止部之中央。然何故必刺此三穴?乃因本条之病证为太阳病,则本为脉浮,头项强痛,恶寒之证,而头项所以强痛,既如前述,头项部比他部充血为甚。若其充血更达于高度时,虽与桂枝汤,因阻止药力而烦不解。故刺此三穴，使郁滞之血液流通,除却阻止药力之原因,然后药力可奏效也。
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?大塚敬节，日本著名汉方医学家。年毕业于熊本医学专门学校，年师事汤本求真学习汉方医学，医院，从此以复兴汉方医学为己任，不懈地工作。年参与创立日本汉方医学会，年参与创立日本东洋医学会，历任理事、评议员、会长、理事长等职务。年参与设立医疗法人金匮会、财团法人日本汉方医学研究所。年参与创建社团法人北里研究所附属东洋医学综合研究所，并担任第一任所长。五十年汉方一条道路，从事疑难病诊疗与研究，培育后续人才，且著述甚丰，为汉方医学复兴与发展构筑了坚实的基础。年被授予日本医师会最高优功奖。年被追授予日本文部大臣奖，以表彰其生前成就。
大塚敬节《临床应用伤寒论解说》
本条论述了于桂枝汤证合并用针刺的场合，呈示出《伤寒论》作为药物治疗的医书却不拘泥于汤液，施行临机应变治疗方法的情况。对桂枝汤证给予桂枝汤，反而出现烦苦之状加剧的情形，这是一种瞑眩（于后详述）状态，为疾病治愈的前兆，宜继续给予桂枝汤。这种情况也并不是必须借助针刺之力。但是，可以认为此时针刺后头部经穴风池、风府，然后给予桂枝汤，可以强化桂枝汤的效力而促进治愈。这里的针刺可能是刺而泻血的意思吧。浅田宗伯认为“先刺风池风府”六字为后人所追加而主张删除。这也是一种见解。
作为本条的具体应用，有一些变应的处置，如在患感冒之类时，施灸于身柱、风门等足太阳膀胱经穴位，然后给予桂枝汤，或者按压后头部和肩背、局部敷盖热湿布巾然后给予桂枝汤，以促进感冒治愈。
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?曹颖甫（年—年）清代名医，注重临床实践，常借临床验案阐发病症变化机理，并以此进一步验证仲景经方的临床实用价值，著作有《伤寒发微》《金匮发微》《经方实验录》《曹颖甫医案》等。
曹颖甫《伤寒发微》
风池穴在脑后，风府在背脊第三节下。凡风邪之中人，必从脑后及背后输入，乘其虚也，故俗称“仙人只怕脑后风”。太阳中风，既服桂枝汤，便当蒸发腠理之血液，泌汁而成汗。然不能直出于表，药力助血热内张，必有反烦不解之见证。所以然者，则以风邪从入之穴，抑塞而不通也。故但需刺二穴以泻之，更服桂枝汤，便当汗出而愈矣。所以然者，则以此二穴最空虚，为营分热力所不达，故初服桂枝汤而无济也。
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??恽铁樵（年-年），男，中医学家。早年从事编译工作，后弃文业医。从事内、儿科，对儿科尤为擅长。创办“铁樵中医函授学校”，致力于理论、临床研究和人才培养。著有《群经见智录》等24部著作，有独特新见。竭力主张西为中用，对中医学术的发展有一定影响。
恽铁樵《伤寒论辑义按》
柯云:此条治中风之变,桂枝汤煮取三升。初服者,先服一升也。却与者,尽其二升也。热郁于心胸者,谓之烦;发于皮肉者,谓之热;麻*证发热无汗,热全在表;桂枝证发热汗出,便见内烦服汤反烦,而外热不解,非桂枝汤不当用也。以外感之风邪重,内之阳气亦重耳。风邪本自项入,必刺风池风府,疏通来路,以出其邪,仍与桂枝汤以和营卫。《内经》曰:表里刺之,服之饮汤,此法是矣。丹云,《针灸资生经》曰:岐伯对*帝之问曰,巨阳者,诸阳之属也,其脉连于风府,故为诸阳主气也。然则风府者,固伤寒所自起也,北人皆以毛里之,南人怯弱者,亦以帛护其项,俗谓之三角是也。柯氏之说,盖本于斯。喜云:杨上善曰,风为百病之源。风初入身,凡有五种:一者寒,二者汗出,三者头痛,四者身重,五者恶风寒。观其虚实,取之风府。风府者,受风要处也。《伤寒类方》云,此非误治,因风邪凝结于太阳之要路,则药力不能流通,故刺以解其结。盖邪气太甚,不仅在卫而在经,刺之以泄经气。《素问·骨空论》云,风从外人,令人振寒汗出,头痛身重恶寒,治在风府。大风颈项痛,刺风府,风府在上椎。《甲乙经》云,风池二穴,在颞颙后发际陷中足少阳阳维之会。风府一穴,在项发际上一寸,大筋宛宛中,督脉阳维之会。
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??胡希恕（—）又名胡禧绪，汉族，生于辽宁省沈阳市，是我国近代著名中医经方临床家、教育家。被日本中医界赞誉为“中国有独特理论体系的、著名的《伤寒论》研究者、经方家”。胡希恕青年时拜清末进士、名医王祥徵为师学习中医，于年参加沈阳市*公所中医考试，获取中医士证书并个体行医，后于年在北京个体行医，与陈慎吾、谢海洲等老中医办学，传播中医学术。年经北京市卫生局批准，开设北京私立中医学校。年调入北京中医学院任内科学教授、医院学术委员会顾问等职。
《胡希恕伤寒论讲座》
这种事情不常遭遇，本来是桂枝汤证，开始吃桂枝汤的时候，不但病没好，反烦不解。桂枝汤证不是不烦，（但是）烦得并不厉害。吃了桂枝汤了，汗出身和，应该不烦了。但这里却得到相反的作用，反烦而表也不解。
这不是服用桂枝汤有了毛病，大概都是邪盛气滞的缘故，咱们所说的肌不和嘛，在肌肉这一层比较实，所以药力受阻。那么这时候可以用针灸辅助治疗，刺风池、风府各穴。辅助治疗的方法也不可不知。
本来这个病人是桂枝汤证，我们也给他用的桂枝汤，他反而出来相反的作用，你要不知道这个（问题）就不好解决了。知道这个问题，用针灸辅助疗法，刺完风池、风府，再与桂枝汤那就好了。
这种事情在临床上我一生都没遭遇到，桂枝汤我也常用啊,但是古人这么说，可能会有这种情形，咱们也不可不知。这种事情需要知道，但是这种事情不常有。本来是太阳病，是桂校汤证，吃了桂枝汤反烦不解，这种事情可能有，但是我并没遇到这种情况。
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???刘渡舟，中医学家。着力于《伤寒论》的研究。强调六经的实质是经络，重视六经病提纲证的作用。提出《伤寒论》条条文之间的组织排列是一个有机的整体。临床辨证善抓主证，并擅长用经方治病。从事中医教育30多年，为培养中医人才作出了贡献。
《?刘渡舟伤寒论讲稿》
这一条是讲病重药轻的时候可以用针药并用之法。
对于太阳中风,应该用桂枝汤治疗。“初服”就是服第一次药,服完以后仍然是啜粥,温覆取汗。如果没有发出汗,风邪不解,就应当按照前法服第二次药。现在服第一次药后,不仅没有见到汗出病减,反而出现了烦热更重的症状。烦者,热也。“反烦不解”,就是说反而热势更重。既然是太阳中风,用桂枝汤治疗本来是正治之方,为什么吃了桂枝汤后病势反而加重了呢？这是因为在经之风邪壅盛,而桂枝汤的药力比较轻,服药以后不仅没有发出汗,反而增加了风邪的势力。
针对这种情况,就不能再照原法给药,而应该在服药之前先针刺风池穴与风府穴。这两个穴位对于疏通经脉,发散风邪有非常卓越的疗效,刺之可开太阳经气之闭塞,泄太阳经中的风邪,削弱在经邪气的势力。然后再服桂枝汤,啜粥,温覆取汗。
这一条提出的针药并用之法,可说是法中之法。
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附:该条文中中医常用名词解释
风府:①风的聚处；②孔穴名。
拓展:
①风:a流动的空气；b春时的风气；c痉挛证侯（包括眩晕、恶风、痉厥等症候。
②风府疟:从风府穴感受邪气而引起的一种疟病，叫做风府疟。
成不居
