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孔少华先生辨治经验风温感冒 [复制链接]

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北京皮肤病医院医师 https://m-mip.39.net/czk/mipso_8505703.html

孔少华(-年),原名孔祥璆,字鸣之,“京城四大名医”孔伯华之五子,孔子第75代后裔。先生稍长即随父侍诊,尽得真传,后师从温病名家张菊人,受益颇深。

先生秉承家学,继承和发扬了孔伯华老先生的学术思想,尤其在温病方面,重视伏邪学说,并擅长以伏邪理论来指导治疗杂病。

孔少华先生旧照

孔老认为,临床所见外感发热,最常见的是风温发热,一年四季皆可发生,冬春季节多发,儿童尤为常见。其症见发热,不恶寒或微恶寒,浊*涕,咽部红肿而痛,咳嗽、*痰、舌边尖红,舌苔薄*,脉象浮滑而数。

证属外感风温,治疗当以辛凉清解为主,桑菊银翘汤加减。

霜桑叶10g杭菊花10g薄荷叶5g

地骨皮10g金银花15g藤30g[1]青连翘10g

鲜茅苇根各30g全蝉衣10g大青叶15g

条*芩10g

方中桑叶、菊花疏表散热,银花、连翘清热解毒;薄荷叶与地骨皮相伍,辛凉疏散与清热益阴同施,辛散而护阴;蝉衣辛凉透表,专走咽喉,与大青叶配伍,治疗咽喉肿痛效果甚佳;*芩入上焦清肺热;鲜苇根清气分之热,中空又有疏透之功,甘润又可益阴,为治疗温热病之佳品。

此方加减可以治疗外感风温引起的感冒、急性咽炎、急性扁桃体炎、急性腮腺炎急性支气管炎、中耳炎等,临床效果甚佳。

内热盛者,加生石膏30g、生知母10g,即为桑菊、银翘、白虎同用,解表清里同施。

孔老认为今人内热较盛,故外感风温常常热象较重,即使感寒,也往往化热,成表里俱热之势,故每以辛凉轻剂、辛凉平剂、辛凉重剂同用,解表与清里同施,退热甚速。但临床也须注意,对于感冒初起,邪在皮毛,内热未起者,当以汗解,不可过早使用寒凉。

壮热不恶寒,热度较高者,加羚羊粉1.2g(分冲)紫雪2支(分冲);

周身紧束疼痛者,加嫩桑枝30g、秦艽10g;方中金银花15g藤30g、青连翘10g与嫩桑枝30g配伍解毒通络,可以治疗外感引起的周身紧束不适,对于热痹关节疼痛者用之亦良;

鼻塞、流涕者,加辛夷花10g;

鼻流清涕、恶寒者,加荆芥6g、淡豆豉10g;

咽喉肿痛较甚者,加板蓝根10g、蒲公英30g;

咳嗽者,加杏仁泥10g、桑白皮10g;

痰多者,加紫苏子10g、莱菔子10g、桔子皮10g、法半夏10g、全瓜蒌30g。

小便短赤者,加生知柏各10g、滑石块15g。

中气不足,气阴两虚者,加太子参15g或南北沙参各15g,以扶正清解。

孔老认为北京地区纯风寒感冒者较为少见,因为今人体质内热者多,故即使初起感冒风寒,也极易化热,儿童感冒尤其如此,若仍有恶寒、无汗、身痛等属于表寒里热症者,治疗仍当以辛凉清解为主,可在辛凉清解方中稍加辛温之品,如荆芥、豆豉、紫苏叶、辛夷花等。

[1]金银花藤为金银花、金银藤两药合写,其它如炒知柏、橘子络核、鲜茅苇根等均同此例,此为孔少华先生处方习惯,故整理时,未予分列。

注:本文内容节选自《孔少华临症经验簒要》

孔令谦先生

孔医堂创始人

京城四大名医孔伯华嫡孙

北京伯华国医传承发展中心理事长

孔伯华中医世家医术非物质文化遗产代表性传承人

曾获“全国中医药科学普及金话筒奖“、“中华儿女年度特别推荐人物“荣誉称号

END小红书

孔令谦新浪微博

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