程少为 http://pf.39.net/bdfyy/bdfzg/201217/8505686.html《红楼梦》第五十四回“史太君破陈腐旧套王熙凤效戏彩斑衣”中写道元宵节荣国府开夜宴，燃放烟火花炮至深夜。贾母觉得有些饿了，想要吃点清淡的。凤姐儿说道可以尝试杏仁茶。其实，杏仁也是一味中药，今天让我们一起来学习苦杏仁。
壹·/药典规范/
苦杏仁
本品为蔷薇科植物山杏PrunusarmeniacaL.var.ansuMaxim、西伯利亚杏PrunussibiricaL.、东北杏Prunusmandshurica(Maxim.)Koehne或杏PrunusarmeniacaL.的干燥成熟种子。夏季采收成熟果实，除去果肉和核壳，取出种子，晒干。
生苦杏仁将药材除去杂质，筛去灰屑。
燀苦杏仁将生苦杏仁，投入沸水锅中略焯，至外皮微皱，立即放入清水中略浸，捞起擦之(随捞随擦)，使皮肉分离，淘净，干燥。除去皮屑及褐色油粒。
苦杏仁霜将燀苦杏仁研成粗粉，按制霜法去油成霜。
生苦杏仁本品呈扁心形，长1～1.9cm，宽0.8～1.5cm，厚0.5～0.8cm。表面*棕色至深棕色，一端尖，另端钝圆，肥厚，左右不对称，尖端一侧有短线形种跻，圆端合点处向上具多数深棕色的脉纹。种皮薄，子叶2，乳白色，富油性。气微，味苦。
燀苦杏仁本品呈扁心形。表明乳白色或*白色，一端尖，另端钝圆，肥厚，左右不对称，富油性。有特异的香气，味苦。
苦杏仁霜本品为*白色松散的粉末，微有特异香气，味苦。
苦，微温；有小毒。归肺、大肠经。
降气，止咳平喘，润肠通便。用于咳嗽气喘，胸满痰多，肠燥便秘。
内服不宜过量，以免中毒。
贰·/特殊用法/
苦杏仁为种子类中药，低温保存，入药前需要燀制，入煎剂需捣碎并后下。究其原因如下：
1、完整种子有外皮保护，可以隔绝空气、水分，且低温保存,不易被水解氧化；
2、苦杏仁中含有苦杏仁苷，易被本身含有的苦杏仁酶和人体中的胃酸等物质分解产生氢氰酸，大量氢氰酸有致毒作用，微量的氢氰酸也是苦杏仁止咳平喘的主要成分。在苦杏仁燀或炒后，苦杏仁苷的含量有一定量的降低，达到减弱苦杏仁毒性的效果。同时，炮制后可以灭活苦杏仁中含有的苦杏仁酶，防止苦杏仁酶在低温条件下将苦杏仁苷分解，增强苦杏仁的止咳平喘的作用，并且保留有一定的润肠的作用，入大肠经。炮制时灭活苦杏仁酶也可以使苦杏仁在煎煮前浸泡时，不被酶分解产生氢氰酸，挥发掉，损失有效成分。这也是药典规定生苦杏仁煎煮时需要后下的原因。
3、苦杏仁需要捣碎克服了苦杏仁外皮的阻挡利于有效成分的提取，以此方式入药易于控制苦杏仁苷的含量，而且脂肪油稳定，不易变质，使其安全性、有效性得到更进一步的保证。
叁·/经典名方/
桑杏汤
歌诀：桑杏汤中象贝宜，沙参栀豉与梨皮，身热咽干咳痰少，辛凉甘润燥能医。
组成：桑叶、苦杏仁、南沙参、浙贝母、淡豆豉、栀子、梨皮。
功用：清宣温燥，润肺止咳。
主治：外感温燥证。身热不甚，口渴，咽干鼻燥，干咳无痰或痰少而粘，舌红，苔薄白而干，脉浮数而右脉大者。
本方出自清代吴瑭所著的《温病条辨》。方中淡豆豉辛凉透散，助桑叶轻宣透热；浙贝母清化热痰，助苦杏仁止咳化痰；南沙参养阴生津，润肺止咳，共为臣药。栀子质轻而入上焦，清泄肺热；梨皮清热润燥，止咳化痰，均为佐药。共奏清宣燥热，润肺止咳之效。
肆·/药理作用/
苦杏仁主含苦杏仁苷、脂肪油、苦杏仁酶、苦杏仁苷酶、樱叶酶、氨基酸、多种维生素及矿物质元素等，另还含有*酮等多酚类成分。现代药理研究表明，苦杏仁具有镇咳平喘、抗炎镇痛、抗肿瘤、抗氧化、降血脂、杀虫、抗血栓作用。
伍·/拓展天地/
苦杏仁始载于《神农本草经》，性苦，微温，有小毒，具有止咳平喘、润肠通便的功效，主要分布于河北、内蒙、辽宁、陕西、山西、甘肃、新疆等地区。
苦杏仁有小毒，主要在于苦杏仁苷分解所产生的氢氰酸的缘故，因较大量的氢氰酸抑制酶的活性，阻碍新陈代谢，引起组织窒息而中毒。其毒性主要表现为恶心，呕吐，口中苦涩，腹痛，腹泻，头痛，头晕，心悸，血压升高等。严重者血压下降，意识丧失，瞳孔散大，牙关紧闭，呼吸急促，发绀，最后因呼吸中枢麻痹而死亡。
苦杏仁经过一定的加热处理，酶被破坏，苦杏仁甙在体内只能在胃酸的作用下缓慢分解，产生微量的氢氰酸而奏止咳平喘功效，不致中毒。另外，之所以能中毒，多是指服用处理不当或未经处理的生杏仁而中毒者。苦杏仁在常量下使用，其所含的苦杏仁苷，被苦杏仁酶分解后产生少量剧毒物质氢氰酸，能抑制咳嗽中枢而起镇咳平喘作用。临床证实，成人对苦杏仁用量若限制在10～20g，即为“无毒”，而超过20g，即为“有毒”。
《上海市中药饮片炮制规范》中写到上海习用的甜杏仁炮制、性状（除味甘外）、鉴别、检查、含量测定等均同苦杏仁。
陆·/药性歌赋/
杏仁止咳咳嗽喘，
苦泄降气气金转。
润肠通便便秘结，
上焦风燥燥邪完。
编者：灵芝
责编：本草学堂
审核：马辩草
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