淡豆鼓

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出师考试历年高频考点之解表剂 [复制链接]

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含义:凡以解表药为主组成,具有发汗解肌,疏达腠理,透邪外出等作用,主治表证的方剂。

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适应症:1、表证2、麻疹、疮疡、水肿、痢疾等初起兼有之表证

分类:辛温解表、辛凉解表、扶正解表

注意事项:1、方药多不宜久煎(多辛散轻扬之品组方,久煎药性耗散,作用减弱);

2、汗出程度以遍身微汗为佳(汗出不彻病邪不解/太过则耗气伤津);

3、表邪未尽又见里证,一般先解表后治里,表里并重当表里双解;

4、外邪已入里、麻疹已透、疮疡已溃、或虚证水肿,均不宜使用。

1、麻*汤

主治:风寒表实证

恶寒发热,无汗而喘,脉浮紧

头身疼痛,舌苔薄白

病机:风寒束表(寒邪为主),营卫郁滞,肺失宣降

治法(功效):宣肺平喘

方解:麻*→发汗解表,宣肺平喘君

桂枝→发汗解肌,温经通脉臣

杏仁→降利肺气,止咳平喘,佐助

甘草→缓和药性,调和诸药佐使

配伍:麻*加桂枝相需为用解表发汗俊

2、桂枝汤

主治:风寒表虚证及营卫不和证

恶风,发热,汗出,脉浮紧

头痛,鼻鸣干呕,苔白不渴,脉浮缓(相对1而言)

病机:风寒袭表(风邪为主),营卫不和

治法(功效):解肌发表,调和营卫

方解:桂枝→发汗解肌,温经散寒(散,发汗)相反相成君

白芍→养血敛营,(收,敛汗)调和营卫

生姜→助桂枝解表散寒,和胃止呕

大枣→滋脾生津

甘草→益气和胃,调和诸药

药后调理:①啜热稀粥②温覆

配伍:芍桂;等量配伍1抑制卫阳营弱,调和营卫结肌发表。2桂得勺则汗有源勺得贵则滋能(相治相成)

3散中有收驱邪而不伤正养阴而不留邪相反相成

桂草:配幸中化阴以助阳下。

勺草:配酸中化阴以养阴和胃

姜枣:益脾畅胃调脾胃之营卫

3、小青龙汤

小青龙汤麻*桂

半夏芍草姜辛味

主治:风寒客表,水饮内停证(外寒内饮证)

恶寒发热,无汗,喘咳,痰多而稀,舌苔白薄,脉浮

痰饮咳喘,不得平卧/身体疼重,胸痞,干呕,头面四肢浮肿…

病机:素有寒饮,复感风寒致肺失宣降(咳喘←水寒射肺,肺失宣降)

治法(功效):发汗解表,温肺化饮

方解:麻*、桂枝→发汗解表,宣肺平喘君

干姜、细辛→温肺化饮,兼助麻桂解表驱邪臣

半夏→燥湿化痰,和胃降逆佐

白芍→养血益阴,且防麻桂之过汗伤阴。佐

五味子→收敛肺气(止咳)佐

甘草→调和诸药使

配伍:.姜辛味相配散中有收,使散肺寒,化寒饮而不伤正,止咳喘而不留邪,有温肺散寒化饮止咳平喘

麻桂相需为用发汗散寒解表力强

4、银翘散

主治:温病初起(风热表证

发热,微恶风寒,口渴,咽痛,脉浮数

无汗或有汗不畅,头痛,咳嗽,舌尖红,苔薄白或薄*

病机:风寒袭表,热郁肺卫

治法:辛凉透表,清热解毒

方解:银花、连翘→清热解毒,疏散风热君

牛子、薄荷→疏散风热,清利头目,利咽臣

荆芥穗、淡豆鼓→辛散表邪,制约方中诸药过甚寒性

桔梗→宣肺化痰止咳利咽佐

生甘草→清热解毒,调和诸药使

鲜芦根、竹叶→清热生津(止渴)

配伍:四位臣药助君以加强疏散风热,透邪外出之力。

甘桔:桔梗甘草汤清利咽喉化痰止咳。

制性寸用:荆芥药性虽温但在大堆寒凉药中温性被制,而存其发表散邪之用以增强解表透邪之功(相反相成)

5、桑菊饮

主治:风温初起

身热不甚口不渴或微渴舌尖红苔薄白脉数

病机:肺经风热肺卫失宣

制法:疏风清热宣肺止咳

方解:桑叶清透肺络之热菊花清上焦风热君

薄荷辛凉解表

桔梗开肺杏仁降肺两药宣降相伍即助桑菊以驱邪,又理肺气而止咳臣

连翘:幸寒而质轻佐药

韦根;甘寒亲热生津止咳佐

甘草:润肺止咳调和诸药

配伍:桑菊相需为用疏散风热宣肺止咳

桔梗杏仁陪宣降肺气化痰止咳

6、麻*杏仁甘草石膏汤

主治:肺热壅盛证

身热不解,咳逆气急,舌苔薄*,脉数

有汗或无汗,鼻翼扇动,苔薄白,脉浮或滑

病机:肺热壅盛(表邪未尽,入里化热致宣降失常)

治法:辛凉宣泄,清肺平喘

方解:麻*→宣肺平喘,开表散邪“去性取用”·君

石膏→清(肺胃)热,生津止渴·

杏仁→降利肺气,止咳平喘臣

甘草→益气和中,调和诸药佐使

运用:本方为清肺热之要方

配伍麻石配以寒制温,清宣肺热平喘止咳(相反相成)

麻杏配宣降肺气增强平喘之功

扶正解表

7、(人参量小)败毒散《小儿药证直诀》逆流挽舟法培其正气败其毒邪故名

败毒二活二胡芎

枳苓参草姜薄梗

主治:气虚,外感风寒湿邪之证

憎寒壮热,无汗,肢体酸痛,脉浮重取而无力

头项强痛,鼻塞声重,胸膈痞满,咳有痰,苔白腻

病机:正气不足,又感风寒湿邪(兼有痰阻气滞)

治法:散风除湿,益气扶正

方解:羌活、独活→发散风寒,祛湿止痛君

川芎→活血行气,祛风止痛·臣

柴胡→解肌发表

枳壳、桔梗→宣降肺气,化痰止咳佐

前胡、茯苓→祛湿化痰

人参→益气健脾

甘草→益气补中,调和诸药使

配伍:川芎柴胡助君散邪透表通痹止痛。

人参小量1辅助正气以利解表2驱邪而不伤正3防邪复犯益气生津

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