使用中药代茶饮的注意事项 [复制链接]

临床使用中药代茶饮，为确保服药安全，药物的有效成分能够充分发挥，从而产生最佳疗效，必须注意以下几点：

（一）辨证选茶，合理用药

中药代茶饮为中医传统疗法之一，使用时须注意在整体观念、辨证论治思想指导下合理选方用药。例如同为感冒患者，因症状表现不同，治疗方药各异。若出现恶风寒、微发热、无汗、鼻塞流清涕等症状，属外感风寒轻证，宜选用《本草纲目》“葱豉茶（葱白、豆豉沸水冲泡，代茶饮服）微发其汗，解表散寒；伴见恶心、呕吐、腹胀、胃痛等胃肠症状者，可用验方“姜糖茶”（生姜、红糖沸水冲泡，代茶饮服）发汗解表，温中和胃；若见恶寒、壮热、头痛诸症，属外感风寒，入里化热，宜用《太平圣惠方》“葱豉茶”（葱白、淡豆豉、荆芥、薄荷、栀子、石膏、紫笋茶末水煎代茶）解表散寒，兼清里热；若表现为发热、微恶风寒、咽痛、头痛，属外感风热之证，应选用《太平圣惠方》“薄荷茶”（薄荷叶、生姜、人参、石膏、麻*水煎代茶）疏风清热，解表利咽，因方中有人参，益气补虚，故年老体弱者更为适宜；若夏日身热、畏寒、头重、腹痛、吐泻，属暑湿感冒，当用《太平惠民和剂局方》“香薷茶”（香薷、厚朴、白扁豆沸水冲泡，代茶饮服）祛暑解表，化湿和中；若出现憎寒、壮热、头痛欲裂，并引起广泛流行者，为时行感冒，可选用验方“大青忍冬茶”（大青叶、忍冬藤沸水冲泡，代茶饮服）清热解毒，清凉解表；若时感高热持续不退，应用《太平圣惠方》“石膏茶”（生石膏、紫笋茶水煎代茶）清热泄火，除烦止渴；年老体弱易感冒者，可服验方“参苏茶”（人参、苏叶沸水冲泡，代茶饮服）以预防感冒。只有针对病情，辨证处方，合理用药，准确选茶，疗效才能显著。

（二）保证药质，选好器具用水

煎泡药茶离不开中药材、煎泡器具与用水，其质量优劣直接影响药之疗效，使用时必须加以选择。

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保证中药质量

为确保药茶疗效，必须保证所用药物的质量。一般中药材首先须洗涤干净，去除泥土富杂质，凡有虫蛀、霉烂、变质变性者均应剔除；洗完后应及时将药物摊开、晒干，以防止:霉烂变质；一旦干燥，则分别以捣、碾、研、镑等方法使药物达到一定粉碎度，或用刀具:将药材切成细丝、小段，一般药物均用药碾或粉碎机碎成粉末，贝母、砂仁等可用铜药缸:捣碎，羚羊角则宜用镑刀镑成碎屑，陈皮切丝，荆芥切段，等等；最后将药物置于阴凉干「燥处，避光保存，以备使用。应注意室内通风降温防潮，必要时，可用生石灰、干燥木炭1等吸湿剂。药物经上述程序处理后，不仅纯净干燥，且使用方便，用作茶剂，易发挥良好作用。

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这是一个标题

选好煎泡器具

古往今来，饮茶器具种类繁多，以不同的器具煎泡药茶，其色、香、味、质各不相同，故选择理想的器具当属必要。研究表明：砂器、陶器效果最好，因其传热均匀，透气性好，化学性质较为稳定，不易与药物的化学成分发生化学反应，具有冬季能保温，夏日可防馒的优点，且价格便宜，故为临床常用。金属器具则不宜煎泡药茶，因金属在煎泡过程中，易与药物的某些化学成分发生化学反应，使药物变质、变味或发生沉淀，影响药物疗效，甚至产生有毒物质，服后出现不应有的毒副作用。?

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注意水质水温

不同的水质煎泡出来的药茶味不同，水之优劣直接影响药之疗效，故选择适宜的药茶用水亦很重要。唐代陆羽于《茶经》中云：“其水用山水上，江水中，井水下。”科学试验证明：煎泡药茶以软水、淡水为宜。泉水、溪水经山岩沙层自然过滤，水色清澄，洁净甜美，水质软，成分丰富，所含杂质少，宜于煎泡，是较为理想的药茶用水；此外，城镇居民常用之自来水，因用过量的漂白粉消毒，内含大量的氯离子，本不宜煎泡药茶，但若贮存过夜或延长煮沸时间，经沉淀，氯气自然挥发后，亦为常用之药茶用水。

水之温度对药效亦有影响。一般认为，冲泡药茶，当用沸水，以水沸滚起泡时停火为宜。因为此时水质软，药中水溶性成分能迅速溶解出来，使药效得以充分发挥。若以未沸之水冲服，则药物的有效成分不能充分溶出，疗效势必受到影响；若用开沸过久之水冲泡，一些药物所含挥发性成分易挥发损耗，从而降低疗效。

服用药茶，则以温饮为宜，不可过烫，亦不可过冷。因高温对人之咽喉、食道、胃刺激较强，长期饮服过烫，可引起这些器官的病变。过冷则对身体有滞寒、聚痰的副作用。

（三）重视药茶禁忌

为使药茶安全有效，尚须重视以下禁忌：

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用药禁忌

首先须重视证候用药禁忌，凡阴虚之人忌用助热燥烈之药茶；阳虚之人忌用苦寒之药茶。

选药时应慎用或不用附子、乌头等在毒性的药物及龟板、龙骨、代赭石等金石贝壳类质地坚硬、有效成分不易溶出的药物。必要时须久煎或另行煎煮后兑入药茶，以达到减毒去毒，促进药物成分溶出的目的。

在复方配伍中则应避免十八反、十九畏。

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药茶忌口

服药茶时应注意饮食禁忌，即所谓的“忌口”，以免降低疗效，甚至引起不良反应。通常，饮药茶时，凡属生冷、油腻、辛辣、腥臭等不易消化及有特殊刺激性的食物，均应予以避免。尤须注意的是：哮喘、瘾疹等过敏性疾病患者，服药茶时切忌食鱼虾蟹等腥臭、有刺激性的食物，因进食这些“发物”可诱发加重过敏性疾病；*疸病患者忌辛辣、油腻。

等妨碍脾胃运化的食物，否则，可致脾胃运化呆滞，病情恶化；经常头目眩晕，烦躁易怒者忌食胡椒、葱、蒜、酒等物品，以免使火邪更盛，症状加重；服解表药茶时忌酸食，因其收敛固涩，有闭门留寇之弊；服理气消胀药茶时，忌食豆类、薯类，以免阻滞气机，加重气滞；凡中医辨证属中焦虚寒者忌食瓜果、冷饮等生冷难以消化食物；阴虚燥热者忌食生姜、大蒜、韭菜、辣椒等辛辣动火之品；湿热证者忌甜腻辛燥之品，等等。

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因人因地因时制宜

有些禁忌是考虑到病人体质、季节气候、地理条件等因素而提出的，具有一定针对性，使用时应区别对待，灵活掌握。

一些禁忌是根据不同体质、性别、年龄，综合病情提出的。如妇人孕期应严格把握妊娠用药禁忌，凡毒性强、药力猛的药物均应禁止使用；去瘀通络，行气破滞的药物则应尽量避免，以免产生堕胎的副作用。小儿患水痘期间，既要禁服温燥、宣散性强的药茶，又应忌食油腻辛辣性食物，以免痘疹透发不畅或因助热生火而损伤正气，加重病势。平素脾胃虚弱，水饮内蓄，消化力弱的患者，不宜长期饮用药茶，以免饮邪更盛，增加脾胃负担，且冲淡胃液，削弱消化功能。心肾功能不足者，亦不宜多饮药茶，否则，体内水分增多，加重心肾负担。

一些禁忌是根据不同居住环境而提出的。如久居北方干燥之域的患者，忌过食苦燥之药茶，否则，燥热过盛，有伤阴之虞。

一些禁忌则是据不同季节而提出的。如长夏湿盛，忌食滋腻厚味之药茶，以免湿浊腻滞。

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忌与某些西药同用

药茶不宜与某些西药同服，以免因药茶的作用，增加这些西药的毒性，影响疗效或产生其他副作用，甚至造成生命危险。如服苯巴比妥类镇静药，不宜与药茶同用。