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中医对雾霾的辨治与防护 [复制链接]

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名词释义

雾是由大量悬浮在近地面空气中的微小水滴或冰晶组成的气溶胶系统,是近地面层空气中水汽凝结(或凝华)的产物。雾的存在会降低空气透明度,使能见度恶化,如果目标物的水平能见度降低到米以内,就将悬浮在近地面空气中的水汽凝结(或凝华)物的天气现象称为雾(Fog)。

霾是悬浮在大气中的大量微小尘粒、烟粒或盐粒的集合体,使空气浑浊,水平能见度降低到10km以下的一种天气现象,霾一般呈乳白色,它使物体的颜色减弱,使远处光亮物体微带*红色,而黑暗物体微带蓝色。组成霾的粒子极小,不能用肉眼分辨。

雾霾危害

雾霾可以引起心、肝、肺、脾胃等脏腑的病症。

1、肺系病证:全身发紧、咳嗽、胸闷、吐痰、气管炎和支气管炎。

2、心系病证:心胸烦闷,急躁易怒、夜眠不安、小便发*、频数等。

3、肝系病证:心情抑郁、情绪不畅、压抑、急躁易怒、烦躁等。

4、脾胃病:恶心呕吐,腹泻腹胀、纳呆、厌食、身体沉重、乏力。

5、头病:头昏头沉,头晕头胀、头痛等。

6、肾病:持续雾霾天气还可能影响人体生殖能力和质量。

中医对雾霾的认识我国古代对霾早有认识

我国古代已认识到雾霾致病。《尔雅》上记载:“风而雨土曰霾。”《毛传》曰:“霾,雨土也。”《史记·淮南衡山列传》载:“且淮南王为人刚,今暴摧折之,臣思卒逢雾露病死。”《辞海》谓雾露病又称霜露之病,《史记·平津侯主父列传》载:“君不幸罹霜露之病。”

雾霾形成的气机与变化

《素问·四气调神大论》:“天萌则日月不明,邪害空窍,阳气者闭塞,地气者冒萌,云雾不精,则上应白露不下,交通不表,万物命故不施,不施则名木多死。恶气不发,风雨不节,白露不下,则菀槁不荣。贼风数至,暴雨数起,天地四时不相保,与道相失,则未央绝灭。”

雾霾形成的过程与之相符合。雾霾发生,日光不见(天萌-天地被雾霾遮住)天气之气难以周流(阳气者闭塞),邪害空窍(雾霾从口鼻等空窍以及皮肤而入),地气者冒萌(灰尘颗粒等弥漫空中),恶气不发(秽浊之气难以快速被风等吹走)……

宋衷曰:“天气不交,犹君臣不接。天气上升,而不下降;地气沈下,又不上升。二气特隔,故云“否”也。”

雾霾的气机变化也是如此。当寒气不足,无法肃降,以及热气不足,无法上升,→气机上下交通不畅→灰尘颗粒等停留在地表→雾霾。

雾霾的病机变化

(1)寒气不足,郁而在上→伤寒发热→感冒发热、咳嗽、咳喘、支气管炎等→燥热蕴肺→咳嗽、咽痛。

(2)秽浊入里,蒙蔽心神→昏沉、晕沉、抑郁、压抑→心火不能外泄,郁而在里→心火旺盛→心情烦躁。

(3)寒热互结于中焦→脾胃气机不能升降→1.胃气不降→呕吐;2.脾气不升→脾湿不化,下迫大肠→腹泻。

(4)秽浊阻碍阳光→缺少阳光照射→阳气者,精则养神,柔则养筋;《素问·生气通天论》曰:阳气者,若天与日,失其所则折寿而不彰,故天运当以日光明,是故阳因而上,卫外者也。→心胸烦闷,心情不畅,全身乏力。

雾霾的邪气性质

总体来看,雾霾是风寒湿热燥五气相兼,并夹杂秽浊之气的邪气,并有所侧重。其中雾是以湿寒浊气为主,霾是以燥热浊气为主。

(1)湿。雾是由大量悬浮在近地面空气中的微小水滴或冰晶组成的气溶胶系统。

(2)热(郁在内)。霾是悬浮在大气中的大量微小尘粒、烟粒或盐粒的集合体。这些颗粒多有燥热之性。

(3)寒(在外)。秋冬季节容易多发,因此容易多寒。例如雾的形成是热蒸汽蒸腾于上,遇到寒冷之后凝结成雾。

(4)风。雾霾同时也是由于风气太大,导致雾霾形成,或者雾霾形成后风又太小,导致水湿以及各种颗粒运动的动力不足,留滞在某一处地方,使雾霾久留。

(5)燥:霾是悬浮在大气中的大量微小尘粒、烟粒或盐粒的集合体。这些颗粒多有燥热之性。热胜干而燥。

(6)浊:秽浊。这种颗粒多是秽浊之气,令人烦闷。

雾霾的病理演化

(1)寒化和湿化。主要是由于患者体质偏寒,或者感受湿邪较重所致。“湿胜则阳微”,因此湿邪容易伤人体阳气,导致寒化。寒化以后,会进一步导致寒湿的产生。

(3)热化与燥化。主要由于患者体质偏热或偏食辛辣食物等所致。当热化以后,容易出现伤津而出现燥化。

雾霾病理演化的相关因素

(1)体质。偏于寒者容易寒化;偏于热者容易热化;肥胖者偏于湿化;阴虚火旺者,偏于燥化。

(2)用药温燥也容易燥化和热化。

(3)与脏腑有关。入脾胃容易湿化寒化,入心容易热化燥化。

雾霾涉及到的脏腑

(1)肺与大肠:肺主呼吸。吸入雾霾,首先伤肺。

(2)脾与胃:脾胃主升降人体气机。升降不畅,需要调理脾胃,使脾主升清,胃主通降。

(3)心:清心。秽浊之气最易蒙蔽心神。

(4)肝:肝主气机运动。

雾霾的治疗法则

1、温肺散寒,微微出汗,宣畅气机。

2、芳香化浊,调理脾胃,通降阳明。

3、疏利气机,解郁清心,生津除烦。

常见证型与治疗雾霾犯肺

表现:雾霾天气,头昏头沉,容易乏力,咳嗽,干咳无痰或者少痰,或呛咳无痰,咳声吐白粘痰或黑痰,咳声较深,或咽喉干痒不适,或伴有胸闷,口干口渴,呼吸不畅,小便略*,大便不畅。

治法:芳香化浊,温肺散寒,润肺化痰

方药:三香汤加麦冬、百合、桔梗、炙甘草。

雾霾困脾

表现:雾霾天气,头昏头沉,疲劳乏力,精神不振,恶心呕吐,不思饮食,腹胀满不适,或大便干稀不调。

治法:芳香化浊,健脾益气,疏利气机

方药:七味白术散加桔梗、枳壳、防风

雾霾蒙心

表现:雾霾天气,头昏头沉,容易乏力,情绪略淡漠,精神不振,对事物反应能力降低,但当心火旺时对事物反应能力提高,表现为心情急躁易怒。

治法:芳香化浊,解郁清心

方药:三香汤。情绪淡漠者加*参、白芍、茯苓。急躁易怒者加生地、竹叶。

雾霾郁肝

表现:雾霾天气,头昏头沉,容易乏力,心情压抑,对事物缺乏兴趣,容易烦闷,心情不舒畅。

治法:芳香化浊,疏肝解郁

方药:逍遥散加藿香、淡豆豉、木香等。

雾霾的中医防护

防护原则

(1)固护正气:正气存内,邪不可干。故要增强自身免疫力。风雨寒暑,不得虚,邪不能独伤人。

(2)防护邪气:虚邪贼风,避之有时。如雾霾天气少开窗、外出戴口罩、停止晨练、人体皮肤直接与雾霾空气接触后及时浴洗、室内使用空气净化器,有条件者甚至暂迁徙至雾霾较少空气质量较好的地方等。

(3)调整心态:

用良好心态面对北京雾霾,及时戴口罩等。刚刚还有人对我讲,“雾霾怎么办?我焦虑的都想移民了。”我说雾霾的危害比不过你焦虑5分钟。要知道,人自身是有强大的排毒能力。外毒可怕,但是更可怕的是内毒。内毒就是人因为急躁,发脾气,焦虑,睡眠不安等导致气血不调和。和外毒相比,内毒更难祛除。

心决定了你会不会得病,心烦意乱的状态,一怒之下的危害远超过雾霾。人是进化动物,浊本就是下降的,汗、涕、唾等都是排浊途径。恐慌多是认识不明,心地不明,智慧不开的结果。

积极排浊

中医常见的治疗方法如发汗,吐痰,擤鼻涕,大小便,都属于排除邪气的途径。因此可以在室内活动,增加活动量,保持大便通畅。

对证食疗

雾霾侵犯身体也会导致各种不适,此时也可以对证对症食疗。

(1)橘皮生姜调脾胃:出现纳呆、不欲食、腹胀满不适:新鲜橘子皮6片(约12g),加入生姜6片(约12g),茯苓6g,一起煮,用三碗水煮成一碗,然后在药液中加入适量红糖,缓缓服下,轻证呕吐很快即止。

(2)润肺利咽:若出现咳痰不爽,鼻流清涕此多是风寒重,内伤阴液所致,可以用生姜5片,鲜橘子皮3个、百合6g、麦冬6g、薏米6g。熬水喝。健脾利湿,温散风寒。

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