《内经》中记载:五脏六腑皆令人咳,非独肺也。可见咳嗽不止和肺有关,还和其他脏腑不无联系。因此,要想让久咳患儿停止咳嗽,不仅要从肺部下手止咳,还应注意健脾化痰。
小儿脏腑娇嫩,腠理不固,冷暖不能自调,加之脾、肺、肾常虚,所以经常感受外邪内伤,其中咳嗽是最常见的疾病,加之环境污染、病毒细菌传染、饮食不节,导致小儿咳嗽经久难愈。但古代先贤对咳嗽的论述可谓删繁就简,直指要害。
何谓新咳在肺?
小儿脏腑娇嫩,肺为脏腑门户,所以肺很容易感受风寒之邪,风寒束表,肺失宣泄,就容易导致咳嗽。此时咳嗽声音尚浅,痰白清稀。此时治咳宜宣肺止咳,用辛温解表药。
推拿治疗:宣肺止咳。
清肺经加四大手法:开天门、运太阳、运耳后高骨,推坎宫
用药:风寒感冒颗粒、通宣理肺丸等;亦可用淡豆豉葱白水煎服。
何为久咳在肾?
中医五行认为:肺为金,肾为水,金生水,肺肾为母子之脏,金水有相生之义。小儿久咳即咳嗽经久不愈,时断时续。
主要表现为咳嗽治疗后期,特别是输液治疗咳嗽恢复期,病情虽得以控制,但或因饮食、体质、外感等原因依然咳嗽,多见咳而无痰,干咳、夜咳,患儿面色稍青滞,此时咳嗽应考虑是肾阴虚咳嗽。
推拿治疗:滋阴潜阳,润肺止咳。除常规手法外,重推二马穴位、补肾水、外劳宫穴位。
用药:中成药:养阴清肺丸、京都念慈庵等。
中药:*芪、*参、白术、防风、云苓、炙草、陈皮、半夏、补骨脂、紫河车。
何为痰咳在脾?
咳嗽有痰,痰咳在脾是小儿最常见的咳嗽类型,也是咳嗽发展的必经阶段。中医认为:脾主升清运化,又有“脾为生痰之源,肺为贮痰之器”之说。
但恰恰小儿先天脾弱,发育不全,所以很容易造成咳嗽有痰,痰咳不爽,如果加之积食内热很容易造成痰涎壅肺,很容易引起支气管肺炎。
中医一句话讲“形寒、饮冷则伤肺”,引起咳嗽。
“形寒”我们可以理解,肺主皮毛、体表,体表受寒就是“形寒”,肺的部署受了寒,当然要内传伤肺,这个都能理解,就是受凉了要感冒咳嗽嘛。
伤脾的阳气,就是削弱的脾的气化功能,从而损伤、削弱了脾肺之间的联系,肺由此而不足,而“受伤”。即由伤脾而伤肺,先伤脾后伤肺。
脾肺的密切关系,从五行归属的角度讲,脾属土,肺属金,土生金,脾土为母,生肺金,脾与肺是母子关系,这个“土生金”关系、“母子”关系,具体落实到五脏生理上,简单就是说:
肺的主要工作,其物质与能量大部分都来源与脾。
脾作为后天之本,气血生化之源,脾化生的气津充养肺气,以保障肺本身的正常生理功能得以发挥:
保证体内外气体交换;保持人体之气的宣降与四季、二十四节气、七十二候这些关键时间点相应;通过主一身之气,保证内外气机通条;通过主一身之气,通过气带动水液布散,配合脾肾,保证体内水液代谢正常,这些都要靠脾给他提供物质、能量,这些就是“土生金”的具体内涵之一,这个方面偏重于“上焦--体内--气--津--脉管外--成片”层面。
用《素问?经脉别论》原文表述就是“饮入于胃,游溢精气,上输于脾,脾气散精,上归于肺,通调水道,下输膀胱。”
另一方面,肺吸入的清气与脾胃化生的水谷精微,在胸中结合成“宗气”,通过宗气来达到:助心行血、循喉咙、司呼吸、出营卫、温分肉、肥腠理、司开合的作用。
这是肺生理功能的另一方面,是它工作的另一方面,也需要靠脾胃的密切支持,这些事“土生金”的具体内涵的另一方面,偏重于“体表--气—营卫--血—脉管内、外—沿脉络”层面。
好了,经过前面的铺垫,我们就可以明白,脾肺密切相关,土生金,肺要工作的物质与能量大部分来源于脾,伤了脾,肺肯定就工作不好,肺对于气的处理、对于津液的布散,力量就不够,宗气生成也不足,肺工作不好,就会产生咳嗽。
推拿治疗:健脾化痰。除常规推拿治咳手法重推,补脾穴、清板门
用药:中成药:复方鲜竹沥、小儿消积口服等。
中药:六君子汤加枳壳、苏子,或异功散加贝母、白前
肺不伤不咳,脾不伤不生痰。
咳嗽,跟脾和肺都有关系。
去医院,不会给你调理脾胃,用药压制咳嗽治标不治本,反而药物的代谢和副作用会伤了脾胃和肝肾。
好多人着急,怕咳嗽咳坏了身体而着急止咳,其实不是因为咳嗽而身体不好,而是因为身体不好了而咳嗽!
所以,先调理好脾胃,咳嗽自然痊愈了!
调理脾胃,提高免疫力才是王道!
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