栀子厚朴汤证
虚烦腹满案一
董某，女，37岁。症见：心中懊恼，不能自控，昼轻夜重，甚则奔出野外空旷之处，方觉稍安，并有脘腹胀满如物阻塞之感，小便色*，但大便不秘，舌尖红绛，舌根有腻苔，脉弦数。此属心火内盛而有下移之势，然未与肠中糟粕相结。
生山栀9克枳实9克厚朴9克
服药一剂而愈。
本案的辨证要点在于大便不秘。症见心烦而腹胀满，已有阳明胃肠腑气不利之势，所以仍为火郁虚烦证。
虚烦腹满案二
刘某，男，36岁。心中懊恼，卧起不安，胸中窒闷，脘腹胀满。舌尖红而苔腻，脉弦。辨为气火交郁心胸之证。
生山栀9克枳实9克厚朴9克淡豆豉9克
二剂而愈。
本案与上一案相似，因为心中懊恼，胸中窒闷，所以用栀子豉汤宣郁；病位下及于腹，脘腹胀满，则取枳实、厚朴以利气结。
栀子厚朴汤具有清宣郁热，利气消满的作用。它既可以被看作是小承气汤的变方，即由小承气汤去大*加栀子而成；亦可看成是栀子豉汤与小承气汤合方的化裁。把它们作一下动态观察，就不难发现其间的关系与变化。
栀子豉汤——火郁胸膈，气机不利
(栀子、豆豉)
栀子厚朴汤——火郁胸膈，迫及脘腹
(栀子、厚朴、枳实)
小承气汤——热入胃肠，腑实已成
(大*、厚朴、枳实)
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