解表剂
--
概念：解表剂是以解表药为主组成，具有发汗解肌，疏达腠理，透邪外出等作用，主治表证的一类方剂。
扩展：解表剂还可用于类表证的治疗，如表郁水肿，疹发不透，疮疡初起，邪陷下利。
一、辛温解表
概念：用性味辛温的药物发散风寒，解除表证的治法。
1.麻*汤
功效：发汗解表，宣肺平喘。
主治：风寒表实证。恶寒发热，头身疼痛，无汗而喘，舌苔薄白，脉浮紧。
组成：君药：麻*，发汗解表，宣肺平喘。
臣药：桂枝，解表散寒，畅营达卫，温经止痛。与麻*配伍加强发汗解表之力，兼除头身疼痛。
佐药：杏仁，宣降肺气。与麻*配伍宣降相宜以增强止咳平喘之功。
使药：甘草，甘缓调中。调和麻杏之宣降，缓和麻桂相合之峻烈，以免出汗太过伤耗正气。
2.桂枝汤
功效：解肌发表，调和营卫。
主治：风寒表虚证，营卫不和证。头疼发热，汗出恶风，鼻鸣干呕，苔白不渴，脉浮缓或脉弱。
组成：君药：桂枝，透营达卫，解肌散寒。
臣药：芍药，益阴敛营。与桂枝相合，一治卫强，一治营弱，共调营卫。
佐药：生姜，暖胃止呕。助桂枝解肌散寒。
大枣，益气和中，滋脾生津。姜枣相合生散脾胃之气津而益营助卫。
使药：甘草，益气和中，配伍桂枝辛甘化阳以扶卫，配伍芍药酸甘化阴以助营。
3.九味羌活汤
羌活(10g)防风(6g)苍术(6g)细辛(2g)川芎(3g)白芷(3g)生地*(3g)*芩(3g)甘草(3g)
若急汗，热服，以羹粥投之;若缓汗，温服，而不用汤投之
发汗祛湿，兼清里热。
外感风寒湿邪，兼有内热。恶寒发热，头痛肢楚，无汗，口苦微渴，苔白，脉浮。
君药：羌活---为治太阳风寒湿邪在表之要药
臣药：防风---为风药中之润剂，祛风除湿，散寒止痛
苍术---发汗祛湿，为祛太阴寒湿的主要药物
佐药：细辛---善止少阴头痛、
白芷---擅解阳明头痛、
川芎---长于止少阳厥阴头痛---此三味与羌活、苍术合用，为本方“分经论治”的基本结构。
生地、*芩---清泄里热，并防诸辛温燥烈之品伤津
使药：甘草---调和诸药
一.升散药和清热药的结合运用。“以升散诸药而臣以寒凉，则升者不峻;以寒凉之药而君以升散，则寒者不滞。”
二.体现了“分经论治”的思想。“视其经络前后左右之不同，从其多少大小轻重之不一，增损用之。”
4.小青龙汤
麻*三两(9g)桂枝三两(6g)细辛三两(3g)干姜三两(3g)芍药三两（9g）半夏半升(9g)五味子半升(6g）甘草(炙)三两(6g）
先煮麻*。
外寒内饮证。恶寒发热，无汗，胸痞喘咳，痰多而稀，或痰饮喘咳，不得平卧，或身体疼重，头面四肢浮肿，舌苔白滑，脉浮者。
解表散寒，温肺化饮。
君药：麻*、桂枝---相须为君，发汗散寒以解表邪，且麻*又能宜发肺气而平喘咳，桂枝化气行水以利里饮之化。
臣药：干姜、细辛---温肺化饮，兼助麻、桂解表祛邪。
佐药：五味子、芍药---然而素有痰饮，脾肺本虚，若纯用辛温发散，恐耗伤肺气，故佐以五味子敛肺止咳、芍药和营养血。二药与辛散之品相配，一散一收，既可增强止咳平喘之功，又可制约诸药辛散温燥太过之弊。
佐使：炙甘草---①益气和中，②调和辛散酸收之品
散中有收，开中有合，使风寒解，水饮去，宣降复，则诸症自平。
二、辛凉解表
1
桑菊饮
组成：桑叶、菊花、杏仁、连翘、薄荷、桔梗、甘草、芦根
用法：水煎，温服
功效：疏风散热，宣肺止咳
主治：但咳，身热不甚，口微渴，脉浮数的风温病初起表热轻证
配伍：
①君药：
桑叶——甘苦性寒，入肺经，疏散风热，清宣肺热而止咳
菊花——辛甘性寒，入肺经，清散上焦风热，又清利头目
二药相须，直走上焦，协同为用，以疏散肺中风热见长，共为君药
②臣药：
薄荷——辛凉透表，助桑、菊疏散上焦风热
杏仁——苦降，入肺经，肃降肺气
桔梗——辛散，入肺经，开宣肺气。与杏仁相须为用。一宣一降，既助桑、菊以祛邪，又理肺气而止咳
③佐药：
连翘——辛寒而质轻，善清膈上浮游之热
芦根——甘寒，清热生津止渴
④使药：
甘草——润肺止咳，调和诸药
2
银翘散
组成：连翘、银花、苦桔梗、薄荷、竹叶、生甘草、荆芥穗、淡豆豉、牛蒡子
用法：杵散，芦根水煎，温服
功效：辛凉透表，清热解毒
主治：发热，微恶风寒，无汗或汗出不畅，头痛口渴，咳嗽咽痛，舌尖红，苔薄白，脉浮数的温病初起表证
配伍：
①君药：
银花、连翘——此二味芳香清解，既能辛凉透邪清热，又可芳香辟秽解毒
②臣药：
薄荷、牛蒡子——辛凉，疏散上焦风热而清利咽喉、解毒利咽
③佐药：
荆芥穗、豆豉——辛温，开皮埋助君药透散以祛邪
桔梗——宣肺利咽
竹叶——清泄上焦以除烦
芦根——清肺生津以止渴
④使药：
甘草——调和药性，清热解毒
制方特点：
①辛凉透表，兼芳香辟秽，清热解毒
②主用辛凉，辅佐以小量辛温之品，加强透表散邪但不悖辛凉之旨
3
麻杏石甘汤
组成：麻*、杏仁、甘草、石膏
用法：水煎，温服
功效：宣泄肺热
主治：身热不解，咳逆气急，甚则鼻煽，口渴，有汗或无汗，舌苔薄*，脉浮数的肺热壅盛证
配伍：
①君药：
麻*——宣肺开表以使里热得以外达，兼散表邪。
②臣药：
石膏——辛甘大寒，清泄肺胃，兼透热生津。
③佐药：
杏仁——降气，佐麻*宣降肺气以止咳平喘
④使药：
甘草——益气和中，与麻*相配，使宣散肺邪而无耗气之忧；与石膏相合,清热生津而无伤中之弊，兼能调和诸药
制方特点：
①开肺透表,使肺热得以宣泄
②温清宣降相伍，清泄肺热而无凉遏之虑，复肺升降而能相得益彰
4
柴葛解肌汤
组成：柴胡、干姜、甘草、*芩、羌活、白芷、芍药、桔梗
用法：水煎，温服
功效：解肌清热
主治：恶寒渐轻，身热渐甚，无汗头痛，目痛鼻干，心烦不眠，咽干耳聋，舌苔薄*，脉微洪硕的外感风寒郁而化热证
配伍：
①君药：
葛根——味辛性凉，为阳明经之要药，既能散邪解肌，又能清里热
②臣药：
柴胡——味辛性寒，入少阳，善于散邪透表
白芷——善散阳明风邪，合助君药以助散邪解肌透热，兼除头目眼眶诸痛
柴胡——尤擅散邪透热
羌活——善散太阳风寒
③佐药：
*芩、石膏——清泄里热
桔梗——宣利肺气以助疏散外邪
芍药——与甘草配伍，酸甘化阴，兼制疏散太过
生姜、大枣——调和营卫而助解肌
④使药：
甘草——和中调药，兼为使药
5
升麻葛根汤
组成：升麻、葛根、芍药、炙甘草
用法：水煎，温服
功效：解肌透疹
主治：疹发不出，身热头痛，咳嗽，目赤流泪，口渴，舌红，脉数的麻疹初起，疹发不畅证
配伍：
①君药：
升麻——甘辛而凉，主入阳明，为透疹要药，既可解肌透疹，又可清热解毒
②臣药：
葛根——辛甘性凉，入胃经，内清里热而生津，外开腠理以发汗，尤能解肌透疹
③佐药：
芍药——和营泄热，以防君臣升散太过
④使药：
甘草——解毒益气，既助升、葛解毒清热，又与芍药相合，养阴和中，使汗出疹透而不伤气阴
制方特点：
①解毒透疹主用升麻与葛根，专病用专药
②蕴含类方的配伍思路：解肌透散、清热解毒及和营护液。
三、扶正解表
功效：扶正解表
组成：以辛散药为主，佐以扶正药味
配伍：疏散表邪（辛温/辛凉）+扶正（益气温阳/养血滋阴）+调里和中（化痰/理气/祛寒/清热）
1.人参败毒散
功效：祛风散寒，益气解表
病证：气虚外感风寒湿（素体气虚，停湿蕴痰，复感风寒湿）
病机：脾胃气虚，营卫不调；风寒湿阻滞经络，气机阻滞。
立法：扶正祛邪，表里兼治
制方：君：羌独活（祛风散寒，除湿止痛）
臣：柴胡，前胡，川芎（散邪透热，祛风活血）
佐：枳壳，桔梗，茯苓（开降气机，化痰祛湿）
薄荷，生姜，人参，大枣（疏风解表，调和营卫）
使：炙甘草（健脾益气，甘缓和中）
特点：（1）解表药配伍益气药
（2）解表涉及祛风散寒，祛湿通络；治里包括益气健脾，祛湿化痰理气
人参的作用：1.扶正以助祛邪
2.防止表邪内陷或复感外邪
3.益气以生津，防止发汗太过，以固汗源
2.加减葳蕤汤
功效：滋阴解表
病证：阴虚外感风热表证
病机：阴虚内热，阴液不足，外感风热
立法：滋阴解表清热
制方：君：葳蕤/玉竹（滋阴养液，润肺燥，清热）（滋阴而不滋腻，不影响解表）
臣：葱白，豆豉，薄荷（解表疏风散热）
佐：白薇（益阴凉血清热）
甘草，大枣（滋脾生津）
桔梗（宣肺止咳利咽）
使：炙甘草（调和诸药）
3.葱白七味饮
功效：养血滋阴，解表散邪
病证：血虚外表证
病机：血虚内热，阴血不足，外感风寒
制方：葱白，豆豉；葛根，生姜（解表散寒，疏风散寒）
地*，麦冬；（养血清热）
甘草，劳水；（甘润养胃）
中秋｜杯且从容，歌且从容！
文案：李祺程骏伟张书与崔佳旗
排版：崔佳旗
审核：刘茉程元元张栋
述丶中西
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
